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北京病理标本取材规范总结 北京病理标本取材规范总结 PAGE/NUMPAGES 北京病理标本取材规范总结 外科标本的办理 病理申请单供应的信息 核对病人的姓名，科室，住院号等。 核对标本性质，取出的部位，标本数量，临床诊断（如胆囊息肉、妊娠）、手术方式 可否做标记：如带线、切缘、部位、淋奉迎部位。 活检小标本的办理 胃肠镜膀胱镜支气管镜宫颈活检 宫内膜活检前列腺电切等 活检小标本的办理 1.描述颜色、外观（如破碎、絮状、膜状、毛刺等）、体积（应测量 忌用比较）、质地（软，中等、硬等） 大于0.5cm者，应切开包埋 送检破碎组织很多时，一个包埋盒内不要包的太多 较小或较碎的标本先用纱布包裹（必要时用滤纸）并滴伊红后放于包埋盒内 内窥镜标本_大体描述 色_（质地）组织 1 块，大小为*cm 色_（质地）组织 2 块，大小分别为*cm 及*cm 色_（质地）组织 3块（或3块以上），最大者大小为*cm,小者 大小为*cm 内窥镜标本_取材注意事项 1. 厚度大于0.5cm的标本，切开描述切面 2. 如遇大体可以辨别的息肉状组织，则描述之，如 _色息肉状_（质 地）组织1块，大小为*cm 息肉状标本，取材时尽量取完满纵切面，特别姚取到蒂部 直径小于0.1cm的标本，可描述“针尖大小” 直径大于0.1cm的标本记录实质大小，切忌用“米粒大小”或“绿豆大小”等字样描述。 肠息肉_应注意自蒂部切开并取块 刮宫标本_大体描述 色_（膜样/碎）组织1堆，总大小/体积为*cm,质地_，部分为_ 色。 色_（质地）组织_块，整体积为*cm,其中最大者大小为*cm， 小者大小为*cm。 刮宫标本_取材注意事项 尽可能多埋，如送检标本所有包埋，在大体描述后用括号注明“全埋”字样。 请记录者读出简要病史和临床诊断，如遇和妊娠有关刮宫标本，如不全流产等病例，要仔细观察有无绒毛，葡萄状结构甚至有无胎囊结构。 穿刺标本_取材注意事项 组织置于滤纸上打包前尽可能将组织张开，保持其条状结构，切勿堆 积。 较大不整形的标本 乳腺活检 淋巴洁活检 挖除的子宫肌瘤 脂肪瘤等 较大不整形的标本 描述外形（圆，卵圆，结节状，不整形等）、表面可否圆滑、有无包膜、体积、数量、颜色等 切面颜色、质地、性质（实性、囊性、半实半囊）、可否出血、坏死、钙化、结节（如有应单独描述）等、囊性者描述囊壁厚度，囊内容物、囊内壁可否圆滑等。 所有观察异常的部位均应取材，包括病变的主要部分，不相同表现处、病变与正常组织的交界、肿瘤切缘、肿瘤入侵 最深处。 采用的组织块大小为，厚度为1-2mm. 淋奉迎_大体描述 色不规则软组织一块，其中检出淋奉迎_枚，大者大小为 *cm，小者大小为*cm，包膜完满/不完满，_色，切面_ 色，质地_，细腻。 淋奉迎_取材注意事项 最好新鲜标本切开后固定 自结门横切或纵切开，以3mm为宜。 取材最少要带一部分包膜 成堆粘连的淋奉迎，应注意观察粘连区的组织并一并取材 切片。 软组织肿块 最好新鲜标本切开后固定 沿最大径平行切开，以1-2mm为宜 观察有无包膜，切面颜色，质地等性状 对于有包膜的肿瘤，尽量多取包膜 如附带其他组织，如肌肉或其他脏器，则取互有关系。 切面不相同颜色，质地出均应最少取1块。软组织肿块 标本为_色结节状/不规则/球形/类球形肿块_个，大小为 *cm，包膜完满/不完满/似完满，切面呈实性/囊性/囊实性， 实性区呈_色，质地_，囊性区内容_色，质地_，囊性区内容 _色粘稠/稀少/清明液体，囊内壁圆滑/粗糙，囊壁厚_cm。肿 物周围见部分脂肪/肌肉等组织，大小为_cm，肿物与周围组 织分界清楚/不清楚。 乳腺—活检和局部切除 观察标本的大小，颜色，质地 沿最大面剖开，并做多个平行切面，观察有无病变 切面注意：纤维化，囊肿（大小，数量,内容）、钙化、肿块（大小，颜色、界线、质地、坏死、与手术切缘的距离） 乳腺—活检和局部切除 _色_（形状）软组织一块，大小为*cm,切面呈_色，其中 可见一_(形状)肿物，大小为*cm，界线清楚/不清，包膜完 整/不完满，肿物切面呈实性/囊性/囊实性，_色，质地_，囊内容_色清明/粘稠液体。 乳腺根治切除—检查及描述 那一侧及乳腺切除术的种类 列出标本包括的结构，如皮肤，乳头，乳腺，肌肉，筋膜，腋窝组织等 测量标本的大小及皮肤面积 皮肤外观特色 ①形状和颜色 ②皮肤表面有无瘢痕，切口，皱缩，溃疡，红斑，水肿等 ③乳头和乳晕外观，腐败，溃疡，内陷等 ④病变的部位及特色 ⑤触摸发现的异常。 切面特色 ①颜色 ②质地 ③囊肿及扩大导管：大小、数量、部位、内容物、 ④肿块：象限和距乳头的距离，皮下的深度，大小、形状、 颜色、质地、坏死？出血？钙化？与周围组织的关系。6.仔细查找并分别各组织淋奉迎，一般乳腺癌根治术可找到 个左右淋奉