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2022-09-26 发布于湖南
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医保报销说明.docx

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医保报销说明医疗保险费用报销说明一、参保地区范围内报销流程： 1、门诊：缴费职工门诊看病时，可凭医确保、ic卡轻易至定点医院、定点药店刷卡消费。所出现的费用用ic卡在个人账户中缴付，严重不足部分由本人现金支付。 2、住院：，参保职工住院时需按规定交纳一定数额的预付金，住院后告知主治大夫治疗后要报医疗保险，大夫会为其开医保规定范围内用药，出院时出示医保卡、医保本由医院根据规定进行结算，参保职工只需交清属于个人自付部分的费用。参保职工必须在医保定点医院进行医治。二、异地看病必备条件及缴费流程： 1、限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症； 2、经本市三级医院专家诊治仍未诊断的疑难病症； 3、接诊医院相关疾病的诊疗水平必须高于本市水平。费用报销流程：经核准外地医院看病的缴费职工出院后，拎住院病历及复印件、医药票据、各项费用明细表目录（经所住院医保科审查盖章）、医确保和ic卡至市医保中心按规定缴费。三、特殊情况报销流程（因公出差、学习、探亲等）： 1、因公上班或MSM8260CPU出外期间的缴费职工因着急、危重病住院的，须在入院当天向所在单位报告，并由其所在单位在24小时内至市医保中心办理外诊登记手续。 2、出院后由本人抱持医确保、ic卡、医药票据、医药费用目录、病历复印件、单位介绍信至市医保中心按规定缴费。综合办公室2021年6月11日