常见危重症护理措施.docxVIP

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常见危重症护理措施 在临床危重病症包括很广,其划分不是绝对的,可根据病种不同、病情轻重、缓急的程度来划分。其一般护理常规如下: 1.保持室内环境安静、整洁、空气流通,并根据病证性质调节温湿度。 2.创建急症病历,每日测4次生命体征,已连续3天。体温在37.5℃以上者,每4小时测一次体温。体温正常后改成每日测2次。 3.密切观察神志、瞳孔、面色、舌苔、脉象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,并做好记录。发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救准备。 4.创建有效率的静脉地下通道,搞好输液、给药、配血、造血及适当准备工作。 5.在抢救过程中,必须严肃认真、迅速及时、准确,各项按正规要求执行,并注明执行时间,做好记录。 6.随时检查各种管道与否畅通,发现异常及时处理,并特别注意观测导流物的量、色、味和性质,搞好记录。 7.根据病情取正确卧位,对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外医`学教育网搜集整理。 8、对疑为服毒、确诊未明的昏迷不醒患者,按病情及时搜集各类适当标本(例如呕吐物、尿液等)下架。 9.对诊断不明的腹痛患者禁用止痛剂。 10.辨认出传染病应当及时搞好消毒隔绝和传染病报告。 11.凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 12.手术患者应当搞好术前皮肤准备工作及药物过敏试验,搞好记录,通告手术室。 13.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。

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