医院质量及安全管理实施方案.pdf

天等县人民医院 2017 医院质与安全管方案医院质与安全管方案 一、指导思想 实医院承担的各项功能任务，持续改进医院服务质，提高 医院科学化、制化、规范化管水平，为患者提供安全、有效、 方、价的医疗服务；体现以患者为中心，注重质、安全、服 务、管、绩效，增强医院的竞争，特制定此方案。 二、制定依据 根据原卫生部 《二级综合医院评审标准（2012版） 实施细则》、 上级卫生政部门有关质与安全管方案及本院相关规定等制定 本方案。 三、医院质管体系 （一）决策层：医院质与安全管委员会作为医院质管 的决策机构，院长是第一责任人，为医院质与安全管的决策者 和领导者，决定医院质与安全管的方针、政策、方法、文化建 设，制定医院质与患者安全管方案，定期专题研究医院质和 安全管工作，使医院质与安全管工作持续改进，逐步形成全 员共同参与质与安全管的医院文化。 1.医院质与安全管委员会由主任委员、副主任委员、委员 和秘书组成，医院质管办公室（以下简称质管办）负责日常工 作，秘书由质管办主任担任。 2.医院质与安全管委员会是医院质和安全管的专门机