医院医疗核心制度执行评价标准.pdf

医院医疗核心制度执行评价标准(2016版) 一、结构面评价 项目 基本条款 评核标准 考评方式 评核结果 1、 ★1、1明确各委员会得组织架构、组织章程、 1、 各委员会架构清晰,制定明确组织章程; 1、 查阅控股医院质量管理组织建设。 医院 单位及人员分工、任务、职责、权限。 2、各委员会所有委员名单、分工表及职责; 2、 查台账(医院公告得各质量委员会 质量 (核心条款核心条款 ) 红头文件。 组织 3、 各委员会运转有序,有详实资料,有专责 与管 人员依据医院拟定之关键议题与优先级, 3、查阅控股医院质量管理相关委员会 理 协调、推动及执行全院品管及病人安 全 组织章程。 计划,持续运作并定期检讨改善,且有纪