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常见标本采集指南 起草日期：2021年7月5日 ⅰ.目的：标本的采集是实验前质控的重要环节,直接影响到检验结果的可靠性和准确性, 制订本收集指南就是为了规范标本的恰当收集,增加收集误差，有效率提升检验质量。 ⅱ.适用范围：适用于全检验科。 ⅲ.实施办法、程序： 一.静脉血采集 1.带手套，并特别注意常规安全防水。 2.核对检验申请医嘱或检验申请单上的病人信息及检验项目是否吻合。 3.信息录入有误后存取真空献血条码管，门诊病人可以通过用药卡移出适当信息。 4.受检者取坐位或卧位，前臂水平伸直置于抽血台枕垫上或病床上，选择容易固定、明 显出可知的肘前静脉或手背静脉，幼儿需用颈外静脉献血。 5.在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。 6.用25g/l碘酊自所选静脉外科手术处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，等待碘酊溶解后，再 用75%乙醇以相反方向脱碘，待干。 7.献血：拔掉献血穿刺针的护套，以左手紧固受检者前臂，右手拇指和十指抱持穿刺针， 00沿静脉走向使针头与皮肤成30角，快速刺入皮肤，然后成50角向前刺破静脉壁进入静脉 腔，见到回血后将刺塞针端（用橡胶管套上的）轻易刺破真空改采血管砌中央的胶塞中，血液自 动流入试管内，如需多管血样，将刺塞端拔除，刺入另一真空采血管中即可。达到采血量后， 吉压脉拎，襄助受检者松拳，拔掉刺塞端的献血试管，将消毒棉签挡住外科手术孔，立即拔掉外科手术 针，嘱受检者继续按压针孔数分钟。抗凝血需立即轻轻颠倒混匀6-8次。 8.将已采用过的针放进医疗硬器盒内。 1)采血部位通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静 脉。幼儿可以使用颈外静脉。 2)压脉带捆扎时间不应超过1分钟，否则会使血液成分浓度发生改变。 3)如果一次建议献血多管及样本时，应当按以下顺序献血：血培育蓝头管黑头管及黄 头管红头管橘黄头管绿头管紫头管灰头管 4)例如献血时出现晕针，应立即取下针头，使其平卧。必要时需用拇指甩摸或针刺人中、再分 谷等穴位，或嗅吸芳香酊等药物，严重时立即送急诊室救治。 二、动脉血收集 1填写血气检测申请单，并对病史、诊断和用药情况、抽血时体温、是否用氧及流量等进 2标本收集：挑选股动脉、肱动脉或桡动脉外科手术点，经皮肤消毒后，用动脉收集专用针穿着 刺动脉血管，当动脉血压力推动空针活塞采集所需动脉血后。拨出针用小橡皮封针头，隔绝 空气，立即将注射器放到手中双手往复搓动搅匀避免凝结，并立即下架。 三、浆膜腔积液采集 由临床医生按有关操作方式规范收集。标本包含胸腔积液、腹腔积液、心包积液。 采集标本分三管留取，每管１-２ml。 第一管供细菌学检查，必须放在无菌管中，例如浆膜腔积液培育。 第二管供化学及免疫学检查，如浆膜腔积液生化检查。 第三管供细胞学检查（放在帽为紫色的试管中抗凝），例如浆膜腔积液常规检查。 四、脑脊液采集 由临床医生按有关操作方式规范收集。生效日期2021年9月1日核准人：丁正林 采集标本分三管留取，每管１-２ml。 第一管供细菌学检查，必须放在无菌管中，例如脑脊液培育。 第二管供化学及免疫学检查，如脑脊液生化检查。 第三管供细胞学检查（放在帽为紫色的试管中抗凝），例如脑脊液常规检查。 1.应清洁外阴、留取新鲜中断尿，以清晨第一次尿5-10ml为宜。急诊和门诊病人可随时 2.放入存有条码的洁净存有砌试管内，及时下架。 3.应避免经血、白带、精液、粪便等混入。 4.标本收集后立即下架，防止细菌产卵、细胞熔化等。 5.患者需做24小时尿液检查时，应上午8时排尿一次，将膀胱排空，此后收集各次排出 的尿，直至次日上午8时最后一次排泄的全部尿液，将所有尿液搅匀后，挑5-10ml于存有条 形码的清洁试管内，并注明尿量，收集时需加入防腐剂（1000ml尿中加5ml甲苯）。 6.尿液培育（具体操作见到临床微生物标本收集建议）。 1.收集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般常规检验留取指头大小(约5克) 新鲜粪便放进存有条形码的一次性的装横试管内下架。 2.检查饶虫卵需用软粘透明纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭 挑，立即下架。 3.检查阿米巴滋养体，应排便后迅速送检。冬季需采取保温措施