新型股骨颈锁定钢板固定垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折的力学性能.docxVIP

新型股骨颈锁定钢板固定垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折的力学性能 新型股骨颈锁定钢板固定垂直剪切pauwelc型股骨颈骨折的力学性能 新型股骨颈锁定钢板固定垂直剪切pauwelc型股骨颈骨折的力学性能 年长患者的股骨颈骨折通过切开复位内紧固化疗可行的更佳的临床效果，骨折痊愈率为较低，而股骨头发炎机率相对较低。在股骨颈骨折手术的内紧固挑选上，目前以空心螺钉及动力冷却钢板的应用领域最为广为。髓内绑及其他一些瞄准钢板等内固定物，临床也存有应用领域，但研究报导较太少。近日，美国chattanooga医学中心的研究人员实行了一项生物力学研究，对一种新型股骨颈瞄准钢板（femoralnecklockingplate,fnlp）紧固横向剪切pauwelc型股骨颈骨折的力学性能展开了实验测试，其研究结果刊登在近期出版发行的injury杂志上。 该研究进行了四种内固定物的力学实验。在研究中，首先创建40根股骨标本的垂直剪切pauwelc型股骨颈骨折模型，并经标本分为4组，每组各采用一种内固定物对骨折进行固定，4种内固定物分别为平行空心螺钉3根（cancellousscrews,cs）；置入股骨颈头端的拉力空心螺钉2根和置入股骨距的拉力螺钉一根（xcs）；5.7mm孔径新型锁定钢板（fnlp），钢板中2枚锁定螺钉置入股骨颈，1枚置入股骨距，另有2枚置入股骨干；2孔135°ambi动力加压钢板及一枚防旋螺钉。骨折-内固定物结构创建完成后，测试4组标本固定结构的轴向（20000转）、旋转刚度的变化，并记录最大失效载荷。通过单因素方差分析(anova)及fisher-lsd法进行组间数据的比较。 图1.本研究中新型股骨颈骨折瞄准钢板的也已、侧位观：2枚5.7mm瞄准空心螺钉植入股骨颈头端，1枚4.5mm皮质骨拉力螺钉植入股骨距，另外2枚双皮质螺钉经钢板放在股骨干。 图2.4种内固定方式的正、侧位x线透视图像。 图3.股骨近端力学测试装置的加装。 力学实验结果显示，ambi,cs,xcs以及fnlp4组的轴向刚度分别为2779.0,2207.2,3029.9和3210.7n-mmm?1；旋转刚度分别为4.5,4.1,17.1和18.7n-mmm?1，平均循环位移分别为0.75,0.88,0.80和0.65mm；最大失效载荷分别为2.3,1.7,1.6和1.9kn。研究结果表明，fnlp固定结构的轴向刚度明显高于其他3种传统内固定结构。最后，作者认为，垂直剪切pauwelc型股骨颈骨折采用pnlp固定的生物力学性能良好，但其应用于临床尚需进一步病例观察研究的证实。 表中1.4组与标本的轴向刚度，转动刚度，失灵强度以及平均值循环加速度测试结果（使用anova展开数据比较） 图4.各组的轴向刚度测试结果对比（n-mmm?1）。 图5.各组的转动刚度测试结果对照（n-mmm?1）。 图6.各组的平均循环位移测试结果对比（mm）。 图7.各组的最小失灵载荷测试结果对照（kn）。 biomechanicalanalysisofanovelfemoralnecklockingplatefortreatmentofverticalshearpauwelstypecfemoralneckfractures