多发性创伤急救.pptVIP

C(control)控制出血 方法：压迫、钳夹、修补、结扎。 对体内的大出血，需在积极输液输血的同时，紧急手术止血。 多发性创伤急救全文共74页，当前为第54页。 O（operation）手术 在创伤急诊抢救中，一个重要的进展就是在伤后的黄金一小时对伤员实施救命手术，可显著提高伤员的生存率。 多发性创伤急救全文共74页，当前为第55页。 手术分类 第一类紧急手术：对直接危及生命的损伤，应紧急处理。 1、气管插管或气管切开。 2、对四肢的出血可暂时上止血带（并及早行确定性手术）。对胸腹腔内的大出血，予开胸开腹探查止血。 3、解除心包填塞。 4、封闭开放性气胸和引流张力性气胸 。 5、解除过高的颅内压。 多发性创伤急救全文共74页，当前为第56页。 第二类优先处理： 随着时间的延长而恶化的损伤，在伤员脱离直接的生命危险后应优先手术：①腹腔脏器伤②上有止血带的血管伤③严重挤压伤④开放性骨关节损伤以及严重的软组织伤。 多发性创伤急救全文共74页，当前为第57页。 损伤控制外科 在对活动性出血的创伤病人行DC剖腹手术期间从有机会获救到不可逆生理损伤发生之前的窗口时间是不超过60~90min。 外科手术仅限于控制大出血或破裂脏器的处理。