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IV类工程变更前后工程费用对比表
工程名称
申请单位
申请日期
致： （监理单位）
根据 “工程变更通知单” 号，现上报工程变更前后费用对比表，请审查核准。
附件： 1、工程量计算单及变更前后工程数量对比表 2、新增项目综合单价申报表及后附资料 3、施工方案或图纸 4、其他资料
施工单位（盖章）： 项目经理： 年 月 日
项目号
工程项目名称内容
单位
单价
变更前费用
变更后费用
投资增减
（后-前）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
费用合计
监理工程师审核意见：
经办人： 总监理工程师： 年 月 日
项目部
计划物资室审核意见：
经办人： 负责人： 年 月 日
负责人审批意见：
签字： 年 月 日
注：本表由申请单位填写，一式十份, 与“工程变更完成报审表”一并上报审核。
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