呼吸内科年度质量与安全管理.docx

word. word. 呼吸内科 2018 年度质量与安全管理质控工作重点 月份 科室自查重点内容 1、病历书写原则及基本要求及门诊病历书写要求； 2、运行病历检查； 3、抗菌药物合理应用原则学习及抗菌药物自查； 4、临床技术操作规范与临床诊疗指南的落实与应用； 5、核心制度落实（信息安全管理制度落实）； 1、入院记录书写要求及核心制度落实（首诊负责制度落实）； 2、抗菌药物的分级管理； 3、核心制度落实（分级护理制度落实）； 4、患者十大安全目标落实（确立查对制度，正确识别患者身 份落实）； 5、运行病历检查 1、病程录书写要求及患者诊疗计划的管理； 2、科室质量与安全管理季度分析、总结、持