院感管理工作亮点.docxVIP

院感管理工作亮点 一、院领导重视医院感染管理工作，医护人员感染防控意识较强， 感染发生率低，保证了医疗安全 二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评价医院感染质量管理工作,严格监管记录，定期分析,及时反馈,落实整改；与多部门质量管理协调配合；完善医院感染管理组织，落实医院感染管理委员会工作制度，定期研究、解决医院感染管理相关问题。 三、充分发挥临床院感管理小组作用，及时发现医院感染病例 , 落实 24 小时报告制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗。 四、实施制度化、规范化管理，医院感染率控制在2％以下;Ⅰ类切口手术部位感染率＜1。5%；院感病例漏报率 0％；一次性使用医疗用品、消毒药械坚持索证及准入制度 , 抽检合格率达100％；抗菌药物使用率力争在 60％以下; 五、加强重点科室、重点环节管理，落实各项管理要求及措施 , 落实卫生部 6 项标准及三个技术规范要求以及技术指南内容。做好多重耐药菌及非结核分支杆菌的医院感染防控工作。加强对多重耐药菌的监测，预防与控制措施的落实。每月对微生物监测资料进行统计、分析与反馈。 六、完善医院感染管理的各项流程,在制订的医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）的基础上进一步总结与完善。完善《科 室医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性， 提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监管。