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持续膀胱冲洗法 第1页，共16页。 持续膀胱冲洗法 第2页，共16页。 讲课的目的 了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症 掌握持续膀胱冲洗的操作要点 熟悉掌握持续膀胱冲洗的注意事项 第3页，共16页。 主要内容 Text Text Text 1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗的操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项 第4页，共16页。 一、持续膀胱冲洗的概念 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。 第5页，共16页。 二、持续膀胱冲洗的目的 清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感染，减少并发症，促进患者康复。 第6页，共16页。 三、持续膀胱冲洗的适应症 持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。 第7页，共16页。 四、持续膀胱冲洗的操作要点 1、进行核对，做好核对。 2、洗手，戴口罩。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y型管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。 4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。 第8页，共16页。 五、持续膀胱冲洗注意事项 1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。 第9页，共16页。 五、持续膀胱冲洗注意事项 2 3 1 2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅，以后可以根据尿色而定，色深则快色浅则慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80滴/分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止膀胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。 第10页，共16页。 五、持续膀胱冲洗注意事项 3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择：临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时，大量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖，体温下降，心率减慢等表现，而且易诱发心血管疾病发作。寒冷气候时，冲洗液应加温35度左右，以防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。 第11页，共16页。 五、持续膀胱冲洗注意事项 4、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面 60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。 5、冲洗过程应注意观察记录尿、形状、出入量及患者自觉症状。 第12页，共16页。