中医诊断学讲稿.pptVIP

14. 短脉 脉象特征：首尾俱短，不能满部。 临床意义：短脉有力为气郁，无力为气损。 脉理：《医碥·四诊》云：“歉于三指之中为短。”气虚不足，无力鼓动血行，故脉短而无力， 所谓“短则气病”。又有因气郁血瘀，或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，则短涩而有力。故短脉不可概作不足论，应注意脉之有力无力。 第一百九十一张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 15. 弦脉 脉象特征：端直而长，如按琴弦，脉势较强、较硬。 临床意义：弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。亦主虚劳，胃气衰败。 脉理：肝主疏泄，调畅气机，以柔和为贵。邪气滞肝，疏泄失常，气机不利，诸痛，痰饮，阻滞气机，脉气因而紧张，则出现弦脉。张仲景云：“疟脉自弦”。虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，亦常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。 老年人阴血不足，血脉失于濡养而失柔和之性，亦可见弦脉。 第一百九十二张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 16. 芤脉 脉象特征：浮大中空，如按葱管。其脉位浮，脉形大，脉势无力，按之中空，即上下两旁皆见脉形，而中间独空。 临床意义：芤脉主失血，伤阴。 脉理：《濒湖脉学》云：“芤形浮大软如葱，边实须知内已空。”因突然失血过多，血量骤减，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳无所附而散于外，故见芤脉。 第一百九十三张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 17. 紧脉 脉象特征：脉来紧张，状如牵绳转索。其脉势紧张有力，坚搏抗指。 临床意义：紧脉主寒、痛、宿食。《诊家正眼》云：“紧脉有力，左右弹人，如绞转索，如切紧绳。” 脉理：寒邪侵袭人体，阻碍阳气，寒邪与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。寒邪在表，脉见浮紧；寒邪在里，脉见沉紧。剧痛、宿食之紧脉，也是寒邪积滞与正气相搏的缘故。 第一百九十四张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 18. 缓脉 脉象特征：一息四至、来去缓怠。其脉率稍慢于正常脉而快于迟脉。 临床意义：缓脉主湿病，脾胃虚弱。 脉理：湿性粘滞，气机为湿所困，或脾胃虚弱，气血不足以充盈鼓动，故脉见缓怠无力，弛纵不鼓。 生理性缓脉见脉来从容不迫，应指均匀，和缓有神，是神气充沛的正常脉象。 第一百九十五张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 19. 革脉 脉象特征：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。其脉形浮弦大，有搏指感，重按则豁然而空。 临床意义：革脉多主精血亏虚，阳气外浮。 脉理：由于正气不固，精血不藏，以致气无所恋而浮越于外，脉来如按鼓皮，外强中干。临床常见亡血，失精，半产，漏下，如老年人出血即可见革脉。 第一百九十六张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 20. 牢脉 脉象特征：脉位沉，轻取中取均不应，其形大体长，势微弦，力强，坚牢不移。 临床意义：牢脉主阴寒内实，疝气癥瘕。 脉理：因阴寒内积，阳气沉潜于下所致。牢脉主实，有气血之分，癥积、肿块，是实在血分；瘕聚、疝气，是实在气分。若牢脉见于失血，阴虚等证，便属危重征象。 第一百九十七张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 21. 弱脉 脉象特征：极软而沉细。 临床意义：弱脉主气血不足，阳虚。 脉理：血虚脉道不充，则脉细；气虚则脉搏乏力，则脉位深沉、软弱无力。弱脉主气血不足，阳虚气弱之病。病后正虚，见脉弱为顺；新病邪实，见脉弱为逆。 第一百九十八张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 22. 濡脉 脉象特征：浮而形细，势软，搏动力弱，不任重按，按之则无。 临床意义：濡脉主诸虚，又主湿。 脉理：因阴虚不能敛阳则脉浮软，精血不充则细弱。湿气阻压脉道，阻遏脉道，也见濡脉。 第一百九十九张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 23. 伏脉 脉象特征：重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。其脉位较沉脉更深，脉隐伏于筋下，附于骨上，轻取、中取、重取均不见，诊查时需用指力直接按至骨上，然后推动筋肉，才能触到脉象搏动，甚则伏而不见。 临床意义：伏脉主邪闭，厥证，也主痛极。 脉理：因邪气内伏，脉气不得宣通所致。伏而无力为气血虚损，阳气欲绝，不能鼓脉于体表所致。若两手脉潜伏，同时太溪与趺阳脉都不见的，属险证。 第二百张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 24. 动脉 脉象特征：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。关部尤为明显，且动摇不定。 临床意义：动脉主痛，惊恐。 脉理：动脉主弱主惊，痛则阴阳不和，气为血所阻滞；惊则气血紊乱，脉行躁动不安，阴阳相搏，升降失和，使其气血冲动，故脉道随气血冲动而呈滑数有力，但脉体较短。 第二百零一张，PPT共二百八十八页，创作于2022年6月 25