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隐蔽工程验收单 户主: 地址: 村 队 号 地块号： 编号： 单位工程名称 建 设 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 分部分项工程 隐蔽工程内容 单位 数量  图纸编号： 图纸编号及详图 验收意 见 现场监理： 2008 年 月 日 建设项目现场代表 设理工单单单位位 设 理 工 单 单 单 位 位 位 (盖章） （盖章) （盖章） 2008年 月 日 监理工程师 2008 年 月 日 施 施工负责人： 技术负责人： 隐蔽工程验收单 户主： 地址： 村 队 号 地块号: 编号: 单位工程名称 曹路新农村二期污水纳管工程 建 设 单 位 曹路镇人民政府 施 工 单 位 上海联明新和建筑工程有限公司 监 理 单 位 上海海科工程监理所 分部分项工程 隐 按照设计要求: 蔽 1 、新砌窨井: 井底C15 垫层，标准砖 M5 工 水泥砂浆砌筑 ,井壁内 程 外水泥砂浆粉刷 ,钢纤 内 维混凝土井盖。 o 2、新做化粪池：150 厚 C25 混凝土底板,标准砖 M5 水泥砂浆砌筑，池壁内外水泥砂浆粉刷,钢筋混凝土池盖。3、污水管道:150 厚 5～40 ㎜砾石砂铺垫DN160 加筋管,中粗砂坞膀至管顶。 4、隐蔽工程如下： 1）480×480 砖砌窨井 2）新做化粪池 3)修复化粪池 4）DN160 加筋管管道 修复地面 修复路面 验收意见 单位 数量 图纸