内科学(肾病综合征).docxVIP

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2022-10-01 发布于江苏
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内科学(肾病综合征).docx

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肾病综合征肾病综合征：①尿蛋白＞3．5g／d;②血浆白 Pr 低于 30g／L；③水肿；④血脂升高，其中，尿中大量蛋白和血浆低白蛋白血症为诊断所必需。（一）分表：分原发和继发两类。（二）病理生理大量蛋白尿当肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用受损时，其对血浆蛋白的通透性增加，血浆蛋白大量漏出当原尿中蛋白含量增多超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。凡增加肾小球内压力及导致高灌注，高滤过的因素如合并高血压，输注血浆和进食高蛋白饮食等均可加重蛋白尿。血浆蛋白降低大量白蛋白自尿中丢失原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达 10g) 肝脏虽代偿性增加白蛋白合成，当其合成