120院前急救记录表.docxVIP

120院前抢救记录表 120院前抢救记录表 PAGE/NUMPAGES 120院前抢救记录表 院前医疗抢救病历 编号 病人姓名性别年纪 地址或单位 初步诊疗 时间年代日 接诊医院名称 XX县中医医院  120院前抢救记录 病案号： 姓名：性别：男 地址或单位： 出诊现场所点：  女  年纪：  岁  民族（国籍）： 联系电话： 现场联系电话：  职业：  婚否：  婚 主诉： 病史供给者：（□自己  □家眷□别人） 现病史： 既往史：□高血压 □冠芥蒂□糖尿病 其余： 过敏史：□不详 □无 □有 过敏原及表现： T： ℃ P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg 体 患者面色：□正常□潮红 □发绀□苍白□黄疸□青灰 紫绀：□无□轻□中□重 患者意识：□清楚□嗜睡 □深昏倒□丧失 扁桃体肿大：□无□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度 巩膜黄疸：□无 □有 瞳孔：左 mm 右mm 对光反射：□有 □ 格 无 颈阻： □有 □无 气管移位：□无 □偏左□偏右 颈静脉：□正常□充盈 （胸部）：呼吸动度及节律 □正常 □异样□停止 心界：□正常 □扩 检 大 心音： □有力 □低钝 □杂音 □消逝 心律：□齐整 □不 齐 查 干鸣音：□无 □左 □右 □双肺 湿鸣音：□无□左 □右 □双 肺 （腹部）：腹部压痛□无□有部位：（）肌紧张：□有□无反跳痛：□有□无 肝脾肿大：□有□无挪动