心动过速性心肌病.docxVIP

心动过速性心肌病 大部分心力衰竭被认为是一个进行性的不可逆的病理生理过程。尽管近年来对于心力衰竭的 研究不断深入，新的进展及技术不断在临床应用，比如 B 受体拮抗剂，ACEI，醛固酮受体拮抗剂和心脏再同步化治疗（CRT），已经得到了很多循证医学证据支持可以改善心衰患者生 活质量，降低再入院率，降低死亡率[1]，但心力衰竭的预后仍然令人十分失望，5 年生存率大约仅为 45-59％。引起心力衰竭比较常见的病因包括心肌梗死，高血压，心脏瓣膜病， 和心肌病，这些原因引起的心力衰竭被认为是不可逆的，由于这些病因或者病理生理持续存 在，最终会导致心肌重构，即从心脏的大体结构到组织学及细胞学水平都伴随着相应的改变。而由于心脏结构和功能的改变，在心力衰竭的基础上会导致各种各样的心律失常的出现，最 常见引起心衰患者血流动力学失代偿的是房颤和房扑，这些心律失常的出现更加会加重原有 已经受损的心脏功能的进一步下降，二者互为因果形成恶性循环。而引起心衰患者心脏性猝 死最常见的心律失常是室颤和无脉性室速。所以更好的处理心衰患者的心律失常就显得尤为 重要。然而，现有的抗心律失常药物由于其潜在的致心律失常作用和心外的毒副作用在临床 应用上受到限制，ICD 在左室射血分数（LVEF）减低的心衰患者的预防心脏性猝死是心衰治疗领域的一个里程碑[2]，但是这种器械植入方法也会带来很多不必要的并发症比如感染和 误放电