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. . . . 心房纤维性颤动临床路径 （县级医院版） 一、房颤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 。第一诊断为房颤（ICD－10：I48） 。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2009 年）、《心房颤动：目前的认识和治疗建议》（中华医学会心电生理和起搏分会，2006 年）及ACC/AHA 2010 年房颤诊疗指南和/ESC 2010 年房颤诊疗指南： 临床表现：包括发作性心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、 疲乏、头晕和黑朦等。部分房颤患者无任何症状或以卒中、血管栓塞、心力衰竭等房颤的并发症为首发症状; 心电图表现：P 波消失，代之以大小、形态及时限均 不规则的快速颤动波。3.临床类型： 初发房颤：有症状的（首次发作），无症状的（首次发现），可发生时间不明（首次发现）；可复发，也可不复发；不需要预防性抗心律失常，除非症状严重; 阵发性房颤：持续时间7d（常48h），能自行终止；可反复发作；治疗预防复发；控制心室率和必要时抗凝 治疗; 持续性房颤：持续时间7d，非自限性；反复发作；控制心室率和必要时抗凝和 /或转复和预防性抗心律失常药物治疗; 永久性房颤：不能终止的，终止后又复发的，没有转复愿望的；持续永久性房颤；治疗控制心室率和必要的 抗凝治疗。 4.发生血栓栓塞的危险分层： 高危：既往有缺血性中风，TIA，或体循环血栓栓塞史