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特殊建设工程消防设计审查申请表
工程名称：***（印章） 申请日期：****年*月**日
建设单位 ****
联系人
***
联系电话
? 新建 □扩建
***********
工程地址
**** 类 别
□改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）
建设工程规划许可文件（依法需办理的）
特殊消防设计
工程投资额（万元）
****
□是 ? 否
****
临时性建筑批准文件（依法需办理的）
建筑高度大于 250m 的建筑采取加强性消防设计措施
总建筑面积（m2）
□是 ? 否
****
特殊建设工程情形（详见背面）
□（一）□（二）□（三） □（四） ? （五） □（六）
法
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