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- 2022-10-02 发布于上海
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心跳骤停
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心跳骤停常见于麻醉、手术、电击及溺水等,严重休克也可出现心跳骤停,其原因 主要在于缺氧和二氧化碳蓄积、植物性神经功能失调和手术刺激、血液动力的剧烈改变及药物过 量和过敏反应等。
心跳骤停的临床表现主要有血压、脉搏、呼吸骤然消失,心前区听不到心音,意识及反射消失,紫绀,外伤口出血停止,瞳孔散大等,顿时呈濒死状态。心跳骤停后,全身器官缺血缺氧,因大脑对缺氧最为敏感,故损害最早,也最难逆转。
一旦发生心跳骤停,应迅速果断、分秒必争地进行复苏抢救,勿需反复测血压、听心音,尽早恢复其血循环和呼吸功能。
有效的人工呼吸是心脏复苏的先决条件,发现心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸,有条件时可给予简易呼吸器人工呼吸和加压氧吸人人工呼吸。
心跳骤停复苏的另一原则是迅速建立有效的人工循环,最常用且有效的方法是立即进行胸外心脏按摩,乃借助压迫胸壁和脊柱之间受到挤压而排血的方法。患者仰卧,将其置于硬板床上或地上,急救者两 手掌置于患者胸骨下段,用力将胸骨下段压向脊柱,成人每次按压宜使胸骨下陷约3—4 厘米,心脏即受到挤压而将心室内血液排出,当手腕放松,胸廓自然回位,胸腔内的负压使腔静脉血回流于心脏,如此反复, 按压频率约 60 次/分钟,小儿按压 100 次/分左右。胸外按摩时
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