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特种设备作业人员考试申请表 申请人： 身份证号： 用人单位： 申请作业种类： 申请作业项目和代号： 申请类别： □√取证 年 月 日 泰 安 市 质 量 技 术 监 督 局 印 制 一、基本信息 申请人姓名 性别 身份证号 文化程度 通信地址 毕业院校 联系 及所学专业 电话 邮政编码 照片粘贴并压照片 盖单位公章 用人单位 单位地址申请 作业种类 组织机构代码 单位联系人及联系电话 申请作业项目 (代号) 是否委托考试机构申请办理领证手续： □√ 是 □ 否 工作 自 年 月至今在 单位 简历 从事 相关工作。 安全教育 培训 符合国家质量监督检验检疫总局颁布《特种设备作业人员