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心房颤动患者联用抗血小板及抗凝药物的治疗选择 心房颤动（房颤）患病率随年龄增加而升高，合并心脑血管疾病风险亦明显增加，年龄 ≥80岁的人群中患病率超过 8％。中度以上栓塞风险房颤患者需要长期口服抗凝剂治疗，而合并心脑血管疾病患者常需抗血小板治疗，特别是经皮冠脉介入治疗（percutaneous corona ry intervention, PCI）术后，增加了抗凝、抗栓治疗的复杂性。2010 年欧洲心脏病学会（E SC）房颤指南、2012 美国胸科医师学会（ACCP）指南对房颤合并冠心病及行 PCI 术患者如何选择抗血小板及抗凝治疗有具体描述，2011 年 ACCF/AHA/HRS 房颤指南有部分涉及， 但 2013 年 ACCF/AHA/HRS 房颤指南汇编未对此进行阐述。2010 年 ESC 指南根据房颤患者出血及栓塞风险评估，对合并冠心病、心肌梗死及PCI 等不同临床情况进行了较为详细说明： 心房颤动患者合并急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome, ACS）和（或）经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）： 目前 ACS 和（或）PCI 指南推荐 ACS 或支架植入后联用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板， 金属裸支架应用 4 周，药物洗脱支架应用6 至 12 个月。未应用维生素K 拮抗剂治