神经病学试卷4.docxVIP

病例1 神经病学期末考试病例分析试题 患者男性，55 岁，主因眩晕、左侧肢体麻木、无力 24 天，声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难3 天，憋气1 天于 2005 年 1 月 15 日入院。患者24 天前安静状态下突感眩晕、恶心、视物旋转、站立不稳，左侧肢体麻木、无力，勉强持物和行走，无视物成双及二便失禁。当地医院 CT 扫描仅显示右侧侧脑室旁腔隙性脑梗死，枕大池囊肿。按缺血性脑血管病住院治疗，但症状无明显改善。3 天前饮水呛咳、吞咽困难。1 天前因感憋气而急转我院急诊，并收入神经内科普通病房。既往糖尿病史 10 年，血糖最高 15mmol∕l。高血压病史 5 年，最高160∕100mmHg。未