高血压护理查房.pptxVIP

高血压护理查房1病例资料介绍2主要护理问题3出院后健康指导4高血压概述及治疗01病例资料介绍Case data introduction病例资料介绍 患者高生生，男，63岁。因“发现血压升高10+年，血压波动半月”于20XX.XX.XX日入院。现病史T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg。神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。入院查体10+吸烟喝酒病史。无过敏史。无手术史、外伤史以及输血史。有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风病史。 2型糖尿病5年。父亲及妹妹均患有高血压。既往史、家族史02主要护理问题Major Nursing Issues患者主要护理问题 疼痛潜在病发症患者会发生头痛。这往往与血压升高有关。潜在并发症往往指高血压的一些急症。这些常在患者身上出现。主要护理问题知识缺乏有受伤的危险病患往往缺乏预防疾病及高血压的保健知识。与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关系。护理问题一：头痛护理目标病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。头痛时卧床休息。防止过多干扰。避免劳累、激动、紧张、嘈杂。采用药物护理。遵医嘱规范应用降压药。监测血压变化。护理措施效果评价病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。护理问题二：有受伤的危险 护理目标护理措施效果评价往往与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关。护理目标：保证患者住院期间无受伤。患者生病期间无受伤。定期测量血压做好记录。消除患者受伤隐患。让病患了解直立性低血压的表现。且进行相关指导。让病患了解发生此种情况的相关应对方法。护理问题三：潜在并发症护理措施护理措施护理目标无高血压急症发生避免诱因及检测病情：按医嘱规范服用降压药，避免情绪激动。定期检测血压。及时发现血压变化。病情监测：高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头。避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪。持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。患者未发生高血压急症护理问题四：知识缺乏护理目标患者掌握高血压的预防及用药知识。护理措施在患者住院期间，对患者进行高血压知识的科普。确保患者无论在住院期间及出院后都能对高血压有一个正确认识。护理措施患者对于高血压的预防、用药及急救有一个较好的掌握03出院后健康指导 Health guidance after discharge健康指导一：合理饮食限制钠盐摄入。每天应低于6g。高血压患者应该少吃盐。01高血压是一种常见病。患者在出院之后应该控制体重，保证营养，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。减少脂肪摄入。补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。保证营养。02保证充足的钾、钙摄入。多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。03增加粗纤维食物摄入。预防便秘，因用力排便可使收缩压上升。04健康指导二：健康服药按时按量，不可擅自停药强调药物长期治疗性按时按量服药。经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。高血压需要长期治疗。用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用保证血压平稳。健康指导三：合理运动运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度。避免竞技性和力量型运动。中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动。如：步行、慢跑、太极拳等。健康指导四：定期复查定期复查时刻关注自己的血压情况，养成定期复查的习惯。低危或中危者，可1~3个月随诊1次。若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。04高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension高血压的概念高血压的临床诊断标准什么是高血压？原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表现的临床综合征。安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测定所得的平均值。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90mmHg高血压的发病原因遗传因素精神应激其他因素长期精神紧张或长期环境噪声、视觉刺激等可引起高血压。高血压具有遗传性。具有半数的高血压患者具有家族史。肥胖、年龄、烟酒、饮食等都有可能造成高血压的发生。高血压的临床表现耳鸣心悸气短眩晕肢体麻木失眠头疼高血压的并发症脑血管心脏肾脏其他脑出血脑血栓高血压脑病高血压性心脏病急性左心衰竭冠心病肾脏高血压肾病慢性肾衰竭眼底视网膜损害鼻出血主动脉夹层高血压的治疗原则小剂量开始高血压患者治疗应该遵循的优先选择长效制剂4 原则联合用药个体化高血压的降压药物治疗降压药物种类 利尿药β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗方案大多数无并发症或合并症患者