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循证医学学习心得 循证医学，第一次看到这个名词的时候是在购书中心，看到书架上有好几本这个名字的书，第一感觉——医学真是博大精深，什么医学都有！第二次接触这个名词是在上dme课的时候，朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。当时心想：这门课都这么难了，那个某某医学的，竟然是一门学科的东西，估计更难。第三次接触循证医学，也就是我真正了解循证医学的开始，是我一个朋友告诉我：他正在上循证医学！天啊，我之前认为我八辈子都不会接触到的东西，就这样来到了我的面前！当时我立刻决定：我要修这门课！我这学期修的课已经有十门了，加上循证医学，一共11门，凑成两根顶天立地的柱子，支撑起我的大五上学期！ 后来，第三周以后，每个星期四晚上，我都会跑去新课室楼上课。 金狗金狗，我慢慢真的，上循证医学课的老师，对国内很多的临床研究总是抱著存有疑心，总是在鸡蛋里挑骨头，一个临床试验他们可以挑选出n多毛病出，最后再来一个猜测研究结果与否真实。可以把死去人气活。估算搞实验的人对自学过循证医学的人就是又快乐又怨，快乐他们明确提出各种各样问题，填补实验的不足之处，使一个临床实验在实行之前获得更健全的规划；怨他们总是毁坏自己指出已经设计健全的实验，使自己的实验实行日期看上去遥遥无期。一句话：搞出循证医学的人就是猜测一切，毁坏一切，最后再使一切更加健全。 在上课的这段时间，我学习到了很多东西，这些都是其他科目的老师无法教给我的：用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识，用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”，要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施；对于大部分临床实验来讲，有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值；如何去评价你看到的论文的证据级别和价值；你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。最重要的一个，也是这门课最有价值的知识：让我学会基本地辨别论文的价值，让我远离垃圾信息。 这门课跟dme课存有很多重复的地方，最小的相同就是听课老师的授课方式和思维方式的相同，朱泉老师上课很风趣，听到他的课就是在笑声中自学，循证医学课的老师比较细致，可能将由于听课时间长的缘故，老师都就是在非常有限的时间内听完，没时间谈笑话。这门课的实操时间也比dme多，上次的作业就要我痛痛快快地实壮了一边，虽然花掉了很多时间，但获得成果的成就感说我——礼包！ 现在临近期末考试时间，一寸光阴一寸金，完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点，在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。 自学了循证医学后，我经常游说我周围的同学：“回去学循证医学吧，不好啊，应该啊！” 好产品就会有好口碑！ 自学循证医学，健全我的医学知识，练成我一双“火眼金睛”。 循证医学学习心得（2）： 循证医学（evidence-basedmedicine,ebm）又称证据医学、方法论医学、澄清医学、存有据医学、观测医学（台湾）,顾名思义为遵从证据的医学，即为谨慎、精确和明智地应用领域当前所能够赢得的最出色的研究证据，同时融合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考量患者的权利、价值观和希望，对患者实行恰当的医疗措施： ·核心思想----医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。 ·基本要素----最出色的研究证据（主要源自以病人为中心的临床研究） 临床经验和技能（医生针对个体病人的诊治经验及专业技能） 患者的挑选（患者的权利、价值、市场需求和心愿） ·基本步骤----提出可回答的问题，寻找最好的证据，严格评价证据，将证据应用于病人，对用证的效果进行再评价 ·基本建议----认同病人的利益，融合病人的实际，确认切实可行的确诊化疗方案 ·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,rct)进行收集和系统评价（systematicreview,sr）并及时更新，为病人提供最好的证据 循证医学的目的： 循证医学的目的是解决临床问题，包括：认识和预防疾病、提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心，因此主张判断一种疗法是否有效，应使用与病人密切相关的临床指标（如病死率、日常生活能力、生命质量等）而不是实验室或影像学改变等中间指标。 临床医生如何将循证医学应用于课堂教学： 1．怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理？ 循证医学临床实践的基本步骤： 1、针对具体病人提出临床问题。 2、全面搜集有关