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新时期医院财务 管理模式的调整与优化 财务管理模式是医院经济运行新机制的重要内容,是财务管理机构及组织分工等项要素的优化结合。 一、以问题导向破解医院财务管理短板 二、调整财务管理模式优化医院财务管理 主要内容CONTENTS 一、以问题导向破解医院财务管理短板 财务体制不够完善,经营管理意识薄弱 内部控制不够完善,财务风险意识薄弱 成本管理不够完善,病种成本管理薄弱 精细化管理不够完善,经营效益评价薄弱 短板之一 短板之二 短板之三 短板之四 主要有四个方面短板 短板之一: 财务体制不够完善,经营管理意识薄弱 财务管理体制:是财务关系的具体表现形式, 是明确各财务层级财务权限、责任和利益的制度,对医院经营管理的理财活动起着推动、促进和导向作用。 经营管理意识相对薄弱表现: 一是,财务管理制度不够完备,没有完善的责任追究和追踪问责制度,以至于在对重大财务事项审批时存在行为不规范问题; 二是,医院内部资产管理不能有效监督,导致资产流失、浪费等现象的发生,损害医院经济利益。 短板之二: 内部控制不够完善,财务风险意识薄弱 主要表现 医院内审机构未能发挥应有作用 医院关注度不够 财务人员意识薄弱 短板之三: 成本管理不够完善,病种成本管理薄弱 医疗服务成本的特点 医院成本核算的难点 影响病种成本准确性因素 短板之四: 精细化管理不够完善,经营效益评价薄弱 精细化管理的本质 落实环节管理责任,注重细节管理。 主要表现 认识处于朦胧状态 管理质量不高 效果不到位 在低层次上徘徊 具体表现 制度不够细化,操作性不强 管理流程不规范、不标准 考评方法及指标体系不标准 二、调整财务管理模式优化医院财务管理 构建管理会计体系,推动会计工作转型 建立内部审计体系,推动内审职能转型 优化成本管理体系,加强成本控制研究 完善精细化管理体系,改进绩效考核评价 1 2 3 4 (一)构建管理会计体系,推动会计工作转型 关于“管理会计” 主要特点 财政部具体要求 高度关注 ① 理论体系 ②具体做法 序号 标 题 作 者 1 论管理会计对医院财务会计的深层挑战 田明祥 2 浅谈会计管理与管理会计 陶爱林 3 公立医院管理会计内部报告体系的构建 师仁祥 4 运用综合评分法分析评价医院财务状况的探讨 徐宝玲 5 变动成本法在医院经营核算中的应用 陈 君 增强管理会计意识 推进管理会计体系建设 建立内部报告体系 具体 做法 一是 二是 三是 (二)建立内部审计体系,推动内审职能转型 关注医院管理状况好、坏评价标准 关注盈利能力 医疗服务能力 服务水平 有完善健全的内控制度并能发挥作用 管理制度是否健全可操作 考核评价工作是否落实到位 内部审计的本质和基本功能 医院建立内部审计的作用和意义 (二)建立内部审计体系,推动内审职能转型 我院内审工作:院长直接领导下,对医院各部门以及所属单位的财务管理和经济效益等进行监督,独立行使审计职权,对院长负责并报告工作。 查错纠弊 防范风险和增加价值 财务审计 管理审计 两个“转变”
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