学生健康管理信息采集表.docxVIP

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学生健康管理信息采集表 情形 健康排查(流行病学史筛查) 21 天内国内 居住社 属于下面哪种情 是否解除 中、高风险 姓名 等疫情重点地区旅居地 (县(市、 28 天内境外旅居地 (国家地区) 区 21 天内发生疫情 形医学隔离 形 医学隔离 核酸检测 ①确诊病例 观察 ①阳性 ②无症状感染者 ①是 ②阴性 ③密切接触者 ②否 ③不需要 ④以上都不是 ③不属于 区)) ②否 健康码是否有以下症状①红码①发热②乏力③咳嗽或打 健康码 是否有以下症状 ①红码 ①发热②乏力③咳嗽或打 监测日期 ②黄码 早体温 晚体温 喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐 ③绿码 ⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血 ⑩都没有 天数  如出现以上所列症状,是否排除疑似传染病 ①是 ②否 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 入校当天

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