PE管道安装 工程质量评定表4-1-6.docVIP

CB18 聚乙烯（PE）给水管道安装工程工序/单元工程施工质量报验单 （半岛水务[2020]质报4-1-6号） 合同名称：2020年肥城市农村饮水基础设施建设项目施工四标段 合同编号：FCNCYSJCSSJS-SG2020-04 致：山东龙信达咨询监理有限公司2020年肥城市农村饮水工程项目监理部 聚乙烯（PE）给水管道安装工程 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： □ Φ315管槽开挖工程 工序施工质量验收评定表 □ Φ315管道安装工程 工序施工质量验收评定表 □ Φ315管道管沟槽土方回填工程 工序施工质量验收评定表 承包人： 山东半岛水务发展有限公司 2020年肥城市农村饮水基础设施建设项目施工四标段项目部 质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构 意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 ? 附件：监理复核支持资料。 监理机构： 山东龙信达咨询监理有限公司 2020年肥城市农村饮水工程项目监理部 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 2020年肥城市农村饮水基础设施建设项目施工四标段 工程 聚乙烯（PE）给水管道安装工程单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 2020年肥城市农村饮水基础设施建设项目施工四标段 单元工程量 500米 分部工程名称 ★高新区中心片区管道安装工程 施工单位 山东半岛水务发展有限公司 单元工程名称、部位 Φ315管道安装4-1-6 穆庄北路段 日 期 年 月 日 项次 工序名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 管槽开挖工程 2 △聚乙烯（PE）给水管道安装 3 管沟槽土方回填 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料符合规范的要求。 单元工程质量等级评定为： 。 质检负责人： 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到_______等级，各项报验资料符合规范的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 监理工程师： 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 CB18 Φ315管沟开挖工程 工序/单元工程施工质量报验单 （半岛水务[2020]质报4-1-6-1号） 合同名称：2020年肥城市农村饮水基础设施建设项目施工四标段 合同编号：FCNCYSJCSSJS-SG2020-04 致：山东龙信达咨询监理有限公司2020年肥城市农村饮水工程项目监理部 Φ315管沟开挖工程 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： □ Φ315管沟开挖工程 工序施工质量验收评定表 □ Φ315管沟开挖工程 工序施工质量检查、检测记录 承包人： 山东半岛水务发展有限公司 2020年肥城市农村饮水基础设施建设项目施工四标段项目部 质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构 意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 ? 附件：监理复核支持资料。 监理机构： 山东龙信达咨询监理有限公司 2020年肥城市农村饮水工程项目监理部