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— — PAGE 1— — — PAGE 2— 招商引资项目尽职调查报告书 企业名称： 项目名称： 项目类别： 项目地区： 项目金额： 调查时间：  万元（人民币） 年 月 日—— 年 月 日 填 报 人： 上报时间： 年 月 日 第一部分 项目概况 项目基本情况 项目拟建设规模 项目拟建设规模 建设资金来源（含银行融资规划） 项目用地规模及取得形式项目投资总额（万元） 项目出资方构成及出资占比 形成固定资产投资额 设备投资额（预估计） 环保设施投资额（预估计） 建成预计收益情况 项目工艺流程图（或工艺流程简述） 项目 项目 工艺流程图或 简述 环保设施配套及标准 环保 环保 设施配套及标 准 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 第二部分 企业概况 企业基本情况 企业名称 企业名称 统一社会信用代码 企业地址 所属行业 企业类型 企业性质 成立时间 注册经营期限 注册资本 员工人数 注册经营范围 企业简介 企业资质及荣誉简述 国家企业信用信息公示系统情况查询企业在法院诉讼 情况查询 企业征信记录 （如有逾期说明金额、次数、逾期时间及原因） 行业经验 信息来源：□网络；?企业提供；?政 府部门；?第三方机构；?其他。 行业排名 信息来源：□网络；?企业提供；?政 府部门；?第三方机构；?其他。 企业股权结构情况 出资人 出资人 出资形式 出资额（万元） 比例% 合计 100% 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 股权变更及历史发展沿革简述 主要事件（企业成立、结构变更、股本变化、管理层变动、业务转型、集团公司架构等） 主要事件（企业成立、结构变更、股本变化、管理层变动、业务转型、集团公司架构等） 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 第三部分 核心管理成员简介 姓名性别 姓名 性别 民族 出生日期 籍贯(出生地) 学历/专业 身份证号码 证件地址 联系电话 常住地址 从事本行业时间 征信记录 （若有不良征信记录，需在此说明原因） 工作经历、主要业绩等 主要负责人（总经理/财务负责人）（□技术型 □管理型） 姓名、联系电话、从事本行业时间、征信记录、工作经历及主要业绩等 姓名、联系电话、从事本行业时间、征信记录、工作经历及主要业绩等 其他重要企业高管（□技术型 □管理型）职务 姓名、联系电话、从事本行业时间、征信记录、工作经历及主要业绩等 姓名、联系电话、从事本行业时间、征信记录、工作经历及主要业绩等 企业管理结构图 企业 企业 管理 机构 图 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 第四部分 关联公司概况（若涉及需描述） 关联公司基本情况： 企业名称 企业名称 统一社会 信用代码 注册地址 法定代表人 成立时间 注册资本(万元) 员工人数 主营业务 企业主要管理人员简况 关联公司股权结构情况： 出资人 出资人 出资形式 出资额（万元） 比例% 合计 关联公司经营状况简述 其它须说明事项 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 第五部分 企业经营状况 企业商业模式、主营产业、主要客户群体、竞争对手、经营数据、应税收入等运营状况简述 企业商业模式、主营产业、主要客户群体、竞争对手、经营数据、应税收入等运营状况简述 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 企业总资产、主要资产、固定资产净值、总负债等简述第六部分 企业财务状况（视项目具体情况定） 企业总资产、主要资产、固定资产净值、总负债等简述 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 供应商评价□好；?一般； 供应商评价 □好；?一般；?差；?其他 。 客户评价 □好；?一般；?差；?其他 。 业内评价 □好；?一般；?差；?其他 。 以上信息来源：□网络；?企业提供；?政府部门；?第三方机构；?其他。 部门意见 项目人员意见 项目人员意见 部门负责人意见 公司分管领导签字： 主管签字： 年 月 日 年 月 日