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江安县人民医院 精神科医院感染 PDCA
科室院感小组成员简介： 一、P 计划
●普遍存在问题
●原因分析
●拟定改进计划
1、 普遍存在问题
手卫生依从性95%；
医疗垃圾混放；
个别护士进行口服药发放时未戴口罩；
锐器盒用后未及时关闭；
抽查人员对消毒隔离制度不熟悉；
快速手消毒液过期未及时更换； 2、 原因分析
工作人员意识不强，未养成良好的习惯；
个别人员对医疗废物分类不熟悉；
培训力度不够；
保管室处快速手消液使用较少，导致未及时更换； 3、 拟定改进计划
提高手卫生依从性；
提高工作人员意识，养成良好的习惯；
加强培训；
及时更换快速手消液
D实施
1、 组织全科人员学习院感知识；
2、 检查手卫生执行情况，并进行培训考试；
3、 检查医疗垃圾分类；
4、 加强消毒隔离。
5、及时更换快速手消液
C——检查
1、每月已组织精神科医务人员进行院感知识学习；
2、已每周检查手卫生执行情况及医疗垃圾分类；
3、已加强抗菌药物管理；
4、已认真执行消毒隔离制度。
5、快速手消毒液过期已及时更换A——评价
1、医务人员能掌握院内感染知识，安全意识提高；
2、手卫生依从性有所提高；
3、医疗废物已按要求分类放置，锐器盒及时关闭。
4、快速手消液及时更换，未有过期现象出现。
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
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