高血压教案带讲义.docx

CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY 教 案 2015-2016 学年第 二 学期 课 程 名 称 内 科 护 理 学 开 课 系 部 护 理 部 开 课 教 研 室 内 科 教 研 室授 课 教 师 米 笑 非 职 称 护 师授 课 班 级 15 级 护 理 系学 生 人 数 130 人 长 沙 医 学 院 教 务 处 制 长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 内科护理学 授课题目（章节或主题） 第八节 原发性高血压 授课教师 米笑非 所属系 （部） 护理部 所属教研室 内科教研室 职称 护师 授课时间 2016 年 5 月 8 日第 20 周星期日第 1-4 节 授课时数 4 学时 授课班级 护理 专业（本科√ 专科□） 15 级 13 班 教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□ 教材名称、作者、出版社及出版时间 教学目的要求： 内科护理学、人民卫生出版社，2004 1、掌握:原发性高血压定义及原发性高血压病因及分期标准； 2、熟悉:原发性高血压病临床表现、治疗原则； 3、运用所学知识对原发性高血压病患者会做出护理诊断及制定护理计划； 4、 运用所学知识对原发性高血压病患者提供健康指导。重点：主要知识点： 原发性高血压的概念及与血压水平的分类 原发性高血压的危险因素，危险因素与原发性高血压的因果关系 原发性高血压的临床表现及并发症 原发性高血压的治疗要点 原发性高血压的常见护理诊断和护理措施 原发性高血压的健康教育 案例讲解 （以原发性高血压住院病人护理为例） 难点： 原发性高血压的病因和发病机制； 2 原发性高血压病人的健康教育教学方法（请打√选择）： 讲授法 ? 讨论法? 启发式 □ 自学辅导法 □ 练习法(习题或操作)? 读书指导法 □ ＰＢＬ教学法 □ C B L 教学法 □ 其他 □ 教学手段（请打√选择）： 板书 ? 实物 □ 标本 □ 挂图 □ 模型 □ 投影 □ 幻灯 □ 录像□ CAI（计算机辅助教学）? 教学过程设计和教学内容： 第十三章（ 循环系统 ） 引言： 在上一堂课中我们学习了冠心病的相关知识,知道冠心病病人的相关护理问题和护理措施，有哪一位同学可以告诉大家稳定型心绞痛的临床表现，和急性冠脉综合症的临床表现和护理措施？？ 同学们回答的都非常不错，那同学们知道，在循环系统中还有一个非常常见的疾病，其致死率和致残率都非常高的疾病是什么 吗？大家一起猜一猜。 第二节（ 原发性高血压） 一、（原发性高血压病现状 ？） 在 20 世纪 50 年代我国进行的三次较大规模的成人高血压普查中，患病率总体呈现明显上升趋势。 教学方 时法和注意事 间 分 项 配 提问方 5 分式，总结 钟 图表展示 5 分 中国高血压的流行病情况(三高、三低现象） 讲授、 钟 年期 1958~1959 1979~1980 1980~1991 患病率. 5.11% 7.73% 11.88% 病人数 3000 万 5000 万 9000 万 中国高血压的知晓率、治疗率和控制率(1991) 知晓率(%) 治疗率(%) 控制率(%) 城市 36.3 17.4 4.2 农村 13.7 5.4 1.2 总体 26.6 12.2 2.9 在最新的 2002 年卫生部组织的全国 27 万人营养和健康调查显示，18 岁以上成人高血压患病率已高达 18.80%。 高血压已成为影响我国居民健康一种主要疾病。1．正提高高血压知晓了，治疗率和控制率是我们刻不容缓的工作。 二、（原发性高血压病概念） 原发性高血压：高血压是指以体循环动脉压增高为主要 掌握内容,直 2 分 临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。 接讲授 钟 类别收缩压（mmHg） 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值血压 120-139 和（或） 80-89 记忆内容 5 分 高血压≥ 高血压 ≥140 和（或） ≥90 表格讲授 1 级高血压 140-159 和（或） 90-99 2 级高血压 160-179 和（或） 100-109 3 级高血压 ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级作为标准以上标准适用于男性 女性 ，任何年龄的成人 三、病因及发病机制 遗传： 60% 环境：饮食，精神应激 正相关：高盐，蛋白质，高脂，酒精负相关：钾，钙 其他 发病机制：以上的多种因素，在一定的遗传背景下综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞膜离子转运异常等，导致血压调节机制失代偿使血