职业的健康监护档案(一人一档).docxVIP

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实用标准文案 实用标准文案 精彩文档 精彩文档 附件 5 档案编号: 用人单位职业健康监护管理档案 用 人 单 位: 职业卫生管理负责人: 联 系 电 话: 电 子 邮 箱: 目 录 职业健康检查机构资质证书 职业健康检查结果汇总表(表 5-1) 职业健康检查异常结果登记表(表 5-2) (附:职业健康监护结果评价报告) 4.职业病患者、疑似职业病患者一览表(表 5-3、表 5-4) (附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等) 5.职业病和疑似职业病人的报告 (注:在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告) 6.职业病危害事故报告和处理记录(表 5-5) 职业健康监护档案汇总表(表 5-6) 实用标准文案 实用标准文案 表 5-1 职业健康检查结果汇总表 检查日期检查机构体检 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 检查结果(人数 未见异 常 复查 疑似 精彩文档 实用标准文案 实用标准文案 表 5-2 职业健康检查异常结果登记表 序号 序 号 姓名 性 别 年 龄 岗位 接触职业病 危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处 编制: 审核(签名): 编制日期 精彩文档 实用标准文案 实用标准文案 表 5-3 职业病患者一览表 序号姓名 序 号 姓名 性 出生日期 别 (年月日) 接害 工龄 车间、岗位 职业病名 诊断机构 ( 精彩文档 实用标准文案 实用标准文案 表 5-4 疑似职业病患者一览表 序号姓名性 序号 姓名 性 别 年龄 车间、岗位 接害 工龄 疑似职业 病名 体检机构 精彩文档 实用标准文案 实用标准文案 精彩文档 精彩文档 职业病和疑似职业病人报告 安全生产监督管理局; 卫生局、卫生监督所: 我单位于 年 月 日组织从事接触职业病危害作业的工 人在 进行了职业健康检查(体检机构具有相应资质),体检结果发现:疑似职业病人 人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病 人(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。 对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已按照处理意见妥善处理。 附件:1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况 单位盖章 年 月 日 企业名称法定代表人事故经过简述(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况): 企业名称 法定代表人 事故经过简述(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况): 对事故原因和性质的初步认定意见: 1.报告时间 年 月 日 时 事件报告 情况 2.报告单位: 负责人(签名): 日期: 年 月 日 事故报告人 联系电话 基本情况: 1.发生时间: 年 月 日 时; 2.发生场所(车间名称): 岗位及工作内容 ; 3.发病情况:接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人 数 ; 4.可能产生职业病的有害因素名 称: 。 表 5-6 职业健康监护档案汇总表 部门/ 档案编号 姓名车间 人员调离情况 性别 建档时间 是否提供 劳动者 备注 调离时间 档案复印 件 签字 附件 6 档案编号: 劳动者个人职业健康监护档案 单 位: 姓 名: 性 别: 建档时间: 目 录 劳动者个人信息卡(表 6-1) 工作场所职业病危害因素检测结果(表 6-2) 历次职业健康检查结果及处理情况(表 6-3) 历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 其他职业健康监护资料 表 6-1 劳动者个人信息卡 姓名性别 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 参加工作时间 身份证号 嗜好 照片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病危害 因素 防护措施 既往病史 年 月 年 月 年 月 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 疾病名称 诊断时间 诊断医院 治疗结果 备注 年 月 年 月 年 月 职业病诊断 年 月 职业病名称 诊断时间 诊断医院 诊断级别 备注 表 6-2 工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名: 档案号: 岗位 岗位 检测时 间 检测机构 职业病危 害因素名称 职业病危害 因素检测结果 防护措施 备注 表 6-3 历次职业健康检查结果及处理情况 劳动者姓名: 档案号: 检查 检查 日期 检查 种类 检查 结论 检查机构 岗位 人员处 理情况 本人 签字 现场处理 情况 注: 1)检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等; 2)检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾 患、职业病等; 3)人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗

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