儿童胸闷与心肌炎.pptVIP

第1页，共37页，2022年，5月20日，3点21分，星期一 儿童长出气,憋气,胸闷,胸疼,头晕 呼吸道感染史有或无 查体：心音正常，无阳性体征 EKG：轻微改变（ST-T,电轴） 胸片及心彩超正常 化验: 心肌酶、抗链“O”等正常 病毒抗体：阴性 诊断：心肌炎？心肌损伤？ 第2页，共37页，2022年，5月20日，3点21分，星期一 EKG轻微改变 例1 ST-T改变 例2 电轴左偏 第3页，共37页，2022年，5月20日，3点21分，星期一 例1 EKG T波改变 第4页，共37页，2022年，5月20日，3点21分，星期一  女，4岁，发热3天伴咳嗽入院 查体：呼吸稍促，两肺呼吸音粗无罗音， 心音正常，无其他阳性体征 胸片：右下肺小片影, 心影正常 血生化：CKMB 28 U/L(正常25), 余正常 EKG：T波轻微改变，心彩超正常 病毒(EB,CMV,COX) 及支原体等抗体阴性 1周后复查CKMB正常 诊断：肺炎合并心肌炎或心肌损伤？ 第5页，共37页，2022年，5月20日，3点21分，星期一 讨论 一、心肌炎的诊断 二、 EKG有ST-T改变 与功能性的鉴别 三、 临床诊断 四、 治疗 第6