抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病.pptxVIP

第1页/共16页学习目标： 1、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、应用、不良反应及注意事项。 2、了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。 3、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药物第2页/共16页一、抗帕金森病药 帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。 第3页/共16页该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，活动受限，严重影响生活质量。第4页/共16页黑质纹状体多巴胺（DA）能神经D A能神经通路 （—）相互调节、动态平衡→锥体外系（+）胆碱能神经通路维持机体正常运动功能DA↓ Ach↑锥体外系反应（震颤麻痹）DA↑ Ach ↓不自主运动，手足徐动症、舞蹈病第5页/共16页根据以上发病机制，提出PD治疗思路增强中枢DA神经功能阻断中枢胆碱受体 治疗帕金森病第6页/共16页帕金森病治疗药分类拟多巴胺类药： 1. 多巴胺的前体药： 左旋多巴 2. 左旋多巴的增效药 ：卡比多巴促进多巴胺的释放及激动多巴胺受体药 1. 多巴胺受体激动药：溴隐亭 2. 促多巴胺释放药：金刚烷胺中枢抗胆碱药 苯海索（安坦）、苯扎托品第7页/共16页 一、拟多巴胺药 增加脑内多巴胺浓度的药物 左旋多巴第8页/共16页 体内过程 口服后在小肠迅速吸收，只有1％的原形药物到达脑循环。左旋多巴在体内代谢后，大部分转变为多巴胺，并迅速经尿排泄。作用与应用第9页/共16页 治疗帕金森病 对大多数帕金森病患者具有显著疗效，起病初期用药疗效更为显著。 作用特点：①奏效慢，用药2～3周后才出现体征的改善，1～6个月后才获得最大疗效；②对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年长者患者效果较差。不良反应与注意事项第10页/共16页早期 1.消化道反应：恶心、呕吐、食欲低下等；2.心血管反应 体位性低血压，心律不齐 第11页/共16页长期 1、运动多动症不自主动作、手颤增加，肌肉抽搐2、症状波动 异常不随意运动，还可出现“开－关现 象”3、精神障碍可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶梦和情感抑郁等 第12页/共16页其他药物卡比多巴司来吉兰溴隐亭金刚烷胺苯海索第13页/共16页二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病第14页/共16页表现：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症状治疗药物第15页/共16页他克林多奈哌齐利斯的明加兰他敏石杉碱甲美金刚呫诺美林第16页/共16页感谢您的观看！