生理学精品课件-(6.2.9)--食物在口腔和胃内的消化.pptVIP

2.胃内因素促进排空 （1）迷走-迷走反射和壁内神经丛反射 食物化学成分→ 食物→胃 胃运动↑ 壁内N丛反射 迷走-迷走反射 胃排空↑ （三）胃的排空及其影响因素 （2）胃泌素 G细胞→胃泌素 * （三） 胃的排空及其影响因素 3. 十二指肠因素抑制胃排空 （1）肠-胃反射 酸、脂肪、渗透压、扩张等 肠壁的多种感受器 胃运动↓→胃排空↓ 反射 （2）十二指肠激素 食糜、酸、脂肪等 肠粘膜 肠抑胃素 （胰泌素、抑胃肽等） * 移行性复合运动（migrating motor complex, MMC）：空腹时，胃运动的呈现以间歇性强力收缩并伴较长的静息期为特征的周期性运动 ，并向肠道方向扩步（每周期： 90~120/min ） * 100mmHg 与NO有关 与胃动素有关 意义：清除胃肠内容物，起“清道夫”作用 Vomiting：将胃及部分肠内容物从口腔强力驱出的动作 过程：深吸气→声门、鼻咽通路关闭→胃窦、膈肌、腹肌收缩→胃、食管下端舒张→胃内容物驱出 感受器：舌根、咽部、胃、胆总管、泌尿生殖器官、前庭器官等处 传入N：迷走N 、交感N 、舌咽N等 传出N：迷走N 、交感N 、膈N 、脊N 呕吐中枢：延髓网状结构的背外侧 意义： 1. 排出胃内有害物质，保护意义的防御性反射 2. 影响进食和正常消化活动；丢失消化液 （五） 呕吐（vomiting）： * 胃液由贲门腺、泌酸腺、幽门腺所分泌 * 内分泌细胞：D细胞（生长抑素），G细胞（胃泌素) 嗜铬样ECL细胞（组织胺） （一）收集胃液的方法 1.胃管法 2.人工胃瘘法 3.小胃法 * * 胃蛋白酶原 泌酸腺主C 内因子 碳酸氢盐 胃粘膜的非泌酸C 胃液成分 盐酸 泌酸腺壁C 胃黏膜表面上皮C和贲门腺、幽门腺、泌酸腺的粘液C 泌酸腺壁C 性质：纯净胃液：pH 0.9~1.5的无色液体，分泌量：1.5~2.5L/d 分泌C 黏液 （二）胃液的性质、成分和作用 1.盐酸：也称胃酸 （1）分泌机制：质子泵参与，主动转运 存在形式： ① 游离酸（为主），②与蛋白质结合；两者合称总酸 质子泵 Cl-通道 *  （2）盐酸的生理作用 ①激活胃蛋白酶原，提供酸性环境 ②使食物中蛋白质变性 ③抑菌、杀菌 ④促进胰液、胆汁和小肠液分泌 ⑤促进铁、钙吸收 （二）胃液的性质、成分和作用 2.胃蛋白酶原： * 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 盐酸 蛋白质 （酪氨酸、苯丙氨酸肽链） ?、胨 少量多肽或氨基酸 最适pH 2 + * * 3. 黏液和碳酸氢盐 （二）胃液的性质、成分和作用 黏液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate barrier）： 胃粘膜表面的黏液层和胃粘膜上皮细胞分泌的HCO3- 构成的一道生理屏障，可有效保护胃粘膜免受H+的侵蚀和胃蛋白酶分解 * * 胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用： 胃和十二指肠黏膜能合成和释放某些具有防止或减轻有害刺激对细胞损伤和致坏死的物质 前列腺素（PGE2和PGI2 ）表皮生长因子 →胃酸、胃蛋白酶原的分泌↓ →黏液、碳酸氢盐的分泌↑ →胃黏膜微血管扩张，血流量↑ 胃肠激素（生长抑素、神经降压素、铃蟾素）→保护胃黏膜 消化性溃疡：幽门螺旋杆菌感染所致 4. 内因子（intrinsic factor）：糖蛋白 内因子分泌不足→VitB12缺乏→巨幼红细胞性贫血 功能： 保护Vit B12免受酶的破坏；促进Vit B12的吸收 （二）胃液的性质、成分和作用 * 食物的形象、气味、声音 视、嗅、听等感受器 咀嚼吞咽 口、咽等处的感受器 →ACh→壁细胞 →胃泌素释放肽→ G细胞→胃泌素 迷走N （1）头期胃液分泌：食物刺激头面部感受器引起 机制： 1. 消化期的胃液分泌 （三）胃液分泌的调节 分泌特点： 量占~30% 酸度、胃蛋白酶原的含量很高 量与食欲、精神因素有关 延 髓 下丘脑、边缘叶 大脑皮质 ①条件反射: ②非条件反射: * 机制： 胃期胃液特点： 占总量60% 酸含量很高 酶含量低于头期 食物扩张→胃底、胃体感受器+→ 胃腺→胃液 食物的化学成分