巨大儿的护理.pptxVIP

一、概念 指出生体重4000g者，包括正常和有疾病者。 第1页/共9页 二、 病因及诱发因素： 1糖尿病 糖尿病孕妇巨大胎儿发生率是无糖尿病孕妇发生 率高5倍。 2.营养与孕妇体重 孕妇孕前的体重巨大胎儿有关，孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大胎儿有关、 3.遗传因素 巨大胎儿发生率与遗传密切有关。 4.环境因素 高原地区由于空气中氧分压低，巨大胎儿发生率较平原地区低。 第2页/共9页 二、病因及诱发因素： 5.产次 巨大胎儿多见于经产妇。 6.过期妊娠 少数过期妊娠胎盘功能正常，子宫胎盘血供良好，使胎儿不断生长发育，体重随孕期延长而增加。 7. 羊水过多 羊水过多者巨大胎儿发生率高于羊水过少者。 第3页/共9页 三 护理问题 1 焦虑 与产程延长，担心自身及胎儿的安危有关。 2. 有感染危险 与出血和手术等有关。 3有产后出血的风险 与胎儿过大导致子宫收缩乏力有关。 第4页/共9页 四 护理措施： 1 早期筛查 孕期疑有巨大胎儿应做糖尿病筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2防止肩难产 巨大胎儿阴道分娩，应注意防止肩难产，造成锁骨骨折及臂丛神经损伤。 第5页/共9页 四 护理措施： 3 指导产妇合理用力 防止宫颈水肿及产妇疲劳，同时指导其朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头转向前方。 4 行会阴切开术 巨