气喘的急诊处置.pptxVIP

第1页/共12页气喘表现呼吸急促喘息哮鸣音发绀烦躁不安第2页/共12页气喘原因多多支气管哮喘喘息性慢性支气管炎/COPD心源性哮喘食物/药物过敏性哮喘炎症/肿瘤/异物气道梗阻其他。。。（肺栓塞、胸膜病变）第3页/共12页临床特点：食物/药物过敏性哮喘过敏原接触史（1）饮食史：引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶、蜂蛹等。（2）用药史：任何 药物都有可 能发生过敏反应。易引起过敏的药物有抗生素、磺胺类、解热镇痛药、麻醉剂、生物制 品、中药。潜伏期：几秒钟～数小时发病。先兆症状：打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷、身痒等。主要表现：喉头水肿、肺水肿导致气喘。可伴血压下降、过敏性休克。 第4页/共12页临床特点：心源性哮喘（一）是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。多见于老年人。心脏病：既往有高血压、冠心病、风心病、心肌病、糖尿病等。心杂音：心律失常和心音异常等。大心脏：胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有向心性肺水肿征象,血管阴影模糊。心脏彩超显示心脏结构和功能改变。脑利钠肽（BNP）＞100ng/L。第5页/共12页临床特点：心源性哮喘（二）临床特点：（1）容易在夜间发作。往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来，被迫坐起。其中，轻者常于端坐数分钟后自行缓解，重者则可在一夜之间反复发作数次。一般认为，是因为夜间迷走神经的紧张度增高，以致支气管平滑肌紧张使管