妇人腹痛学习.pptxVIP

第1页/共18页妇人腹痛 【概述】 妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。亦称“妇人腹中痛”。 本病为妇科临床常见病，好发于生育年龄妇女。 本病始见于《金匾要略方论.卷下》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。“妇人腹中痛，小建中汤主之”。 西医学的盆腔炎及盆腔淤血综合症等引起的腹痛可参照本病辩证治疗。第2页/共18页妇人腹痛 【病因病机】 主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。《女科要旨·卷四》：“寒、热、虚、实、气、食等邪，皆令腹痛。” 一、肾阳虚衰 禀赋肾气不足，或久病伤阳，或房事过度，命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪入里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，失于温养，以致腹痛。第3页/共18页妇人腹痛 二、血虚失荣 素体虚弱，血虚气弱，或饮食不节，或忧思太过，或劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏；或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚，胞脉失养而痛；且冲任血虚气弱，运行无力，血行迟滞，以致腹痛。《沈氏女科辑要笺正·卷下》：“若既失血太多，则气亦虚 ，滞而为痛。” 三、湿热瘀结 经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，或房事不节，或外阴不洁，湿热与血搏结，瘀阻冲任；或宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，胞脉血行不畅，不通则