急性髓系白血病.pptxVIP

恶性克隆 抑制正常造血 广泛浸润：淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节 ，眼部，口腔和皮肤，中枢神经系统白血病，睾丸 第1页/共25页 临床表现 贫血 出血 感染 浸润 第2页/共25页 FAB分型 国际上常用的法美英 FAB 分类法将 AL 分为 ALL 及 AML 两大类。AML 共分 8 型。 M0-M7 第3页/共25页 WHO分型 WHO 分类将骨髓原始细胞≥20％定为 AL 的诊断标准。 第4页/共25页 将区分骨髓增生异常综合征 (M D S) 与AM L 的骨髓原始细胞数从 30% 降为 20%。 纳入了白血病前期的骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性疾病。 将特异的非随机细胞遗传学异常或与之有相同意义的分子遗传学异常, 如: t (8; 21) , t (15; 17) , inv (16) / t (16; 16) , 及 t(v; 11q23) 作为新的单独的类型。 纳入了伴或不伴骨髓增生异常的多系病态造血。 认可病前细胞毒药物治疗史作为分类的一部分。 引入了新的形态学亚型。 第5页/共25页 诊断 骨髓象+特殊染色 流式细胞学 染色体 预后基因 特殊标志性基因 第6页/共25页 对症治疗 白细胞淤滞 感染 贫血 出血 急性肿瘤溶解综合征：ATLS 表现为代谢的异常, 包括高尿酸血症、高磷酸盐血症、高钾血症和高钙血症。 ATL S 还可导致肾衰、发病率和病死率明显增加。