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xxxx大学技术创造奖申请书 （2022年度）一、工程基本情况 专业评审组：编号： 申请单位（盖章） 工程名称 名称 公布名 完成人 学科分类 名称 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 所属科学技术领域 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 计划名称 工程名称 编号 起止年限 经费 （万元） 是否验收 （鉴定） 授权创造专利（项） 授权的其他知识产权（项） 工程起止时间 起始： 完成： XXXX大学科研处制八、支撑技术创造点的主要论文专著目录 序号 论文专著名称 发表刊物（出版社） 发表（出版）时间 作者（按刊物发表顺序） 第一完成 人是否参 与 （注：不超过10篇） 承诺：知识产权归国内所有且无争议，上述论文专著未在校及以上获奖工程中使用。以下情况和规定已向所有未列入工程主要完成人的作者明确告知并征 得同意:①上述论文专著用于申请本年度XXXX大学技术创造奖;②XXXX大学优秀科研成果奖获奖工程所用论文专著将不得再次参评XXXX大学优秀科研成果奖。 其中，未列入工程主要完成人的通讯作者（含共同第一作者、共同通讯作者）已出具知情同意书面签字意见，与其他作者的有关知情证明材料均存档备查。因 上述情况而引起争议，且不能提供相应存档备查的证据，本人愿意承当相应责任，并接受处理。 第一完成人签名: -10- 九、完成人情况表 姓名 性别 排名 出生年月 身份证号 工作单