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心衰器械治疗选择CRT-P还是CRT-D?;CHF的患病率和死亡率;心衰器械治疗的历史;CRT治疗CHF的循证医学历程;循证医学研究显示左室功能不全患者SCD发生率高;Gorgels, PMA .Eur Heart J .2003;24:1204-1209;纽约心功能分级与SCD的相关性;尽管理想药物治疗,心衰猝死率仍非常高;ICD治疗CHF的循证医学历程;2005年ACC/AHA心力衰竭指南ICD 治疗建议的I类适应症;Endpoints (mean 29.4 months):
Time to first event for the composite of hospitalization for
a major cardiovascular event or all-cause mortality;CARE-HF入选标准;CARE-HF的一级终点(所有原因死亡率或心血管住院率联合终点);Care-HF 患者死亡原因;CARE-HF Extension Study;COMPANION:研究设计;COMPANION trial. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 2329 – 2334 ;主要终点:CRT和CRTD均明显降低全原因死亡率和全原因住院率的复合终点;二级终点:CRT降低全原因死亡率24%,P=0.059,
CRTD降低全原因死亡率36%,P=0.003;COMPANION:猝死发生率 ;约1/3植入CRT的患者死于SCD;CRT术后SCD发生率;荟萃分析:CRT术后降低CHF的总死亡率;Eur Heart J 2006; 27 (22): 2682-2688;Eur Heart J 2006; 27 (22): 2682-2688;CRT术后起搏诱导的QT离散度增加可以预测SCD发生;CRT治疗对心室复极的影响;CRT可能增加猝死发生率;Buxton AE. N Engl J Med. 1999;341:1882-90.;MADIT-II 的结果;Endpoints (median 45.5 months):
All-cause mortality;;
;DEFINITE 试验,79% NYHA只有 I-II级;;2005年ACC/AHA/ESC心力衰竭指南 ICD/CRT 治疗建议;2007年《ESC心脏起搏和再同步化治疗指南》;ACC/AHA/HRS 2008 器械治疗指南;2009年我国CRT治疗指南;CRTP 或CRTD对心功能III到IV级的病人的建议;CRTP 或CRTD对心功能I 到II级的病人的建议;心力衰竭病人器械治疗的选择;
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