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消化道穿孔护理常规 -*-------------------------------------------------*-消化道穿孔护理常规 胃肠道因各种原因穿破，使胃肠壁与腹腔相通。症状：多突然发生于夜间空腹或饱食后。主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，病人疼痛难忍，伴有休克、胃肠道症状。体征：病人呈急性面容，腹部呈舟状，腹式呼吸减弱或消失，腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。 【护理评估】要点 1、健康史：职业、饮食习惯、性格特征、用药史。 2、生命体征和腹部体征。 3、引流管：引流液量、颜色、性质。 【常见护理问题】 1、焦虑/恐惧与