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输血科实习生带教体会
摘要:随着输血医学的不断发展,输血医学也在不断进步,输血科的日常工作也发生了极大的变化,将来对于输血医学专业的医学生也会有不停的需求。对此,对于输血醫学生的培养模式也会随之相应的改变。本文通过阐述目前输血科的发展现状及需求,然后结合不同培养层次临床实习生在输血科的临床实习工作情况,从目前临床输血工作的重点、实习生对输血工作的已经掌握情况以及现有实习生目前对于输血工作最薄弱的环节、最缺乏的知识技能方面着手,培养真正需要的输血科工作人员。并以之前的带教经验,谈谈从带教教师和学生两方面相结合以提升实习带教质量的相应体会,以期望为输血科培养更加优秀的专业人才。
关键词:输血科;临床实习;培养层次
中图分类号:g642.0文献标志码:a文章编号:1674-9324(2019)22-0224-02
我国输血医学起步并不晚,但由于多方面的原因,导致输血医学的发展落后于其他临床医学学科,输血人才队伍的发展更是落后于临床学科医师队伍,与发达国家相比差距较大,与当代医学整体进展也有一定距离,输血医学专业人才的缺乏是主要原因之一。随着现代医学的不断发展及进步,输血已从最初作为一种临床抢救危急重患者的特殊治疗手段,发展成为一门既具有多学科交叉性,又具有独立性的二级学科。输血科的日常工作也发生了极大的变化。最初,输血科可能就是简单的采供血以及输血相容性检测,而现在《医疗机构临床用血管理办法》2012年版第11条明确指出,输血科及血库的主要职责是:参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询,根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术。因此如何培养出适合目前临床输血工作的专业人员显得尤为重要。我院作为一所教学医院,每年都有大批的同学来到临床实习,我科也承担着相应的临床实习带教工作。现结合临床实际,谈谈对于输血科实习生的带教体会。
造血专业沦为单一制的二级学科之前,全国众多医科院校中,并没针对临床造血设置专门的学科以培育造血人才,仅鲜有的几所院校参考欧美发达国家造血医学教育模式,在高等医学教育体系中开办临床造血专业或在医学检验系则减少了造血学有关课程,在造血教育方向展开积极探索[1]。而在临床工作中,造血又就是一门独立性很强的学科。造血专业能单一制,对于创建健全的造血医学教育体系,存有举足轻重的促进作用。对于造血专业,临床进修就是理论教育的延展,也就是将理论知识与课堂教学结合,锻炼身体和培育学生辨认出、分析和解决问题能力的关键阶段。实践证明学生进修的质量与进修科室的管理水平密切相关,广播员管理与否规范和健全不仅影响进修阶段的成绩,就是医学生转型为临床工作者的关键过程[2]。课堂教学说明,学生的进修质量不仅与他们自身掌控的坚实的理论知识有关,与进修广播员的管理水平也密切相关。
我院作为一所教学医院,输血科既然承担了学生的实习带教任务,对于能够承担实习带教的教师,我们是有严格要求的。必须有专业的输血理论知识,多年的临床输血工作经验,最好是中级以上职称,如没有需定期由科室主任考核,达到要求后才有资格担任。带教期间带教教师需要制定相应的教学计划,定期组织理论教学讲课,提高并丰富实习生的理论及临床知识。
对于实习生,我科室发送的造血实习生源自相同的学校,或是本科或是专科,但都就是医学检验专业,但是培育层次相同,对于造血科学知识的理论知识掌控程度必然相同,而且进修时间也相同,专科同学进修时间为两周,而本科同学四周。那么,明晰相同的学生理论知识差异,对于指导教师挑选合理的广播员方案尤为重要[3]。相同的学校,相同培育层次的教学重点相同,但是对于造血科工作进修,我们的临床工作建议却没太小差异,因为我们都就是按照合格的临床造血工作者去培育的,因此查清学生的理论功底,针对性的制订进修方案就是搞好进修广播员工作的第一步。对于理论基础极差的同学,就须要花掉更多的时间及精力在此。并对培训展开考核。
在临床带教中发现,大多数的同学刚到输血科的时候,对于输血科的工作仍然停留在配发血上,这也说明学校教育对于输血专业不太重视。我们知道,现在的输血科工作已经发生了较大的转变,从最初的配发血及输血前相容性检测到现在的参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询,根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术。因此,对于实习生,带教教师除了要让学生了解输血科的功能除了基本保障临床的配发血工作、输血相容性检查外,还需要了解输血科的其他重要职能[4],而且在实际的临床工作中,输血科是围绕着“输血相容性检测实验室”进行运营管理的。当临床有输血需求时,输血科对患者标本进行一个连贯的输血相容性检测,即血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验等,然后对所有实验数据综合分析,从而为临床用血提供一个科学、合理的方式。如果
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