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医务科工作总结范文 标题：医务科范文 编辑： 20xx年医务科工作人员在院委会的恰当领导和大力支持下，深入细致贯彻落实科学发展观，始终以病人为中心，以质量为核心，严苛以全国百姓安心示范点医院、医院管理年标准、医疗质量万里行活动建议加强科学管理，推动十三项核心制度和岗位责任制的全面落实、提升病历书写质量、强化稳步医学教育力度等措施，提升医疗质量，保证医疗安全，确保了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标顺利完成情况： （1）开放床位数420张 （2）病床使用率：106.1% （3）全年门诊总人次：49453人次 （4）住院总人数：24405人 （5）平均住院日：6.7天 （6）全院实际挤占床日数: 162506 （7）病历甲级率：98.5% （8）处方合格率: 98% （9）入出院诊断符合率： 93.5% （10）手术前后确诊符合率：97% （11）ct检查阳性率：70% （12）急危重症救治成功率：88% （13）无菌手术切口甲级愈合率：100% （14）无菌手术切口感染率：0 （15）病理诊断准确率：98% （16）积极开展成分造血比例：99% （17）择期手术患者术前平均住院日：38小时 以上所顺利完成指标均达至卫生部对二级医院的质控建议。 2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 病历书写就是医疗质量管理的重点，医务科也始终潦河病历质量管理不收紧，特别自下半年已经开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室展开的三个月加强监督管理以来，不断特别强调病历书写的重要性，并对环节病历展开现场评测，给医务科的监督工作明确提出了更加严苛的建议，因此，医务科转型工作思路着重于从环节病历的细节和完整性抓起，强化了住院志中泌尿系统、现病史、体格检查的审查，建议泌尿系统的叙述必须精确妥当，能整体表现出来症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完备、系统，必须与泌尿系统一致；体格检查必须经住院医师实际、精细、深入细致、全面的为患者体检后方可以书写，对发生的阳性体征必须可循记录，与泌尿系统和现病史二者统一。对在实际检查过程中发生的泌尿系统叙述不妥当、现病史书写不全面、未经详尽查问、临床体检便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严苛按照《医疗文书质量考核奖惩办法》展开行政处罚，截止11月底我科共抽检环节病历2800余份，普遍存在的问题存有： （1）诊疗计划无上级医师签字； （2）术前、造血前必要检查项目不全系列； （3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致； （4）手术前麻醉看诊记录的看诊时间与手术时间相冲突，看诊内容直观、流于形式； （5）日常病程记录不及时； （6）患者出院时并无上级医师同意出院记录盖章。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间非政府专项培训，加强医师责任心，谋求从根源上废止。 为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。 针对终末病历，我们依旧将病案室做为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级验血、出院记录等所有项目展开全面检查和评析，截止11月底医务科共抽检终末病历370分后，无乙、丙级病历，甲级率为100%。另外强化病案档案管理，全院72小时档案率为超过100%。 3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况启程，不断深化十三项核心制度。 （1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。