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医院获得性肺炎诊治流程图 注：·治疗失败原因及对策同CAP，宜反复作痰细菌学检查 ·早期发病：入院≤5天，机械通气≤4天发病 ·晚期发病：入院 5天，机械通气4天发病 医院获得性肺炎常见病原菌与药物选择 分组 I组 ·轻—中症，无危险因 素，任何时间发病甲氧西林敏感葡萄球菌 （MSSA） ·重症，无危险因 ·氟喹诺酮类 素，早期发病 II组·厌氧菌（腹部手术、误吸因素）·氯林可霉素或b-内酰胺类/b-内酰胺酶 抑制剂 ·轻—中症，有危险因·金黄色葡萄球菌（昏迷、 素，任何时间发病 脑外伤、糖尿病、肾衰竭） ·MRSA：万古霉素 ·军团菌（大剂量糖皮质激素） ·红霉素±利福平 ·铜绿假单孢菌（