慎重对待老年人输液.ppt

精选ppt 非酮症高渗综合征与糖尿病酮症酸中毒的主要鉴别 糖尿病酮症酸中毒 非酮症高渗综合征 年龄 常见于儿童及中青年 常见于中老年 起病 快（数小时） 缓慢（数天） 糖尿病程度 中重度 轻度或不知 诱因 感染或停胰岛素 利尿剂、缺水、 激素、烧伤 症状、体征 呼吸深而快、丙酮气味 无 少有抽搐 常有抽搐 实验室 尿素氮 ↑（40毫克/分升左右） ↑↑↑（70毫克/分升以上） 葡萄糖 ↑↑（一般＜600毫克/分升） ↑↑↑↑（＞600毫克/分升） 血清渗透压 ↑ ↑↑↑（一般＞350毫渗/公斤） 治疗： 由于患者脱水严重，应补充液体和给予胰岛素。以往主张用低渗盐水（0.45%氯化钠），目的是补充水分而不致钠过高，但后来发现可能引起脑水肿和溶血，故认为用等渗盐水好些