手术室质量评价细则.pdfVIP

评价项目 评价内容 评价方法 评价情况 有专科核心制度、工作指引、工作流程、护理常规等。 制度不健全扣1分，不 一、各项工 1．完善急诊手术绿色通道，制定紧急意外事件及危险因素应急预案，并落实。 查阅相关制度和登记本并现 落实扣0．5分。提问答 作制度 2．制定各岗位相关职责、各专科手术工作流程。 场考核。 不出扣O．2分，答不全 3．制定各种仪器、设备操作流程及指引，护士能根据不同手术需要，正确、安全使用 酌情扣分。 各类仪器设备。 1．专科组长熟悉专科疑难重大手术的相关知识及配合要点。 1.提问答不出扣0．2分， 二、专科护 2．护士能通过术前访视对患者进行评估，充分做好术前准备，采取有效的护理措施。 现场考查，提问。 答不全酌情扣分。 理水平 3．护士手术配合过程默契、动作流畅、物品摆放整齐、手术台面整洁。