维生素d与骨骼健康.pptxVIP

会计学;Contents ;Contents ;维生素 D的活性代谢物包括Vit D2和Vit D3;;活性维生素 D3作用机理 ;调节免疫系统 抑制细胞分裂 促进细胞分化 ;Contents ;维生素 D3的合成 ;日照不充足 ( 80 % 的维生素D3在健康个体中的生成受到了阳光的影响) 地理位置 衣着 室内居住 不运动 营养不良 肾脏疾病 胃肠道功能障碍 服用的药物影响维生素 D吸收;维生素D缺乏与地域位置密切相关;日照时间长的拉萨地区正常成人血(25-OH) VitD3水平显著高于短日照的北京地区; Need et al, Am J Clin Nutr 1993;肝肾功能异常及???物治疗也会影响体内(25-OH) VitD3浓度;维生素 D缺乏症的症状;补充维生素 D可有效降低维生素 D缺乏患者跌倒风险;补充维生素 D可有效降低维生素 D缺乏患者骨折风险;补充维生素 D可提高维生素 D缺乏患者生存率;Lips, JBMR 2007;;;Contents ;重要的维生素 D 水平: 明显缺乏: 5 ng/ml 12.5 nmol/L 中度缺乏: 5 – 10 ng/ml 12.5 - 25 nmol/L 轻度缺乏: 10 – 20ng/ml 25 – 50 nmol/L 维生素 D充足: 20 – 70 ng/ml 50 to 175 nmol/L 维生素 D中毒: 200 ng/ml 500 nmol/L ;维生素D缺乏在全球非常普遍;中国人血清(25-OH) VitD3的水平显著偏低;;香港约62.8%的人群Vit D3浓度 30 ng/ml. ;Contents ;;(25-OH) VitD3不受PTH升高的负反馈影响更真实反应体内维生素D缺乏情况;Vit.D2 和 vit.D3给予相同剂量后对总维生素D代谢物的影响并不相同，无法反映体内活性维生素 D的状况 (25-OH) VitD3是可在血中被检测的代谢物，是人体内维生素D的主要储存形式，通过检测它可以确定整个维生素D的情况。它大约是循环中1,25-二羟基维生素D水平的1000倍。 1-25(OH)2 VitD3 ，它是生物活性最强的维生素D代谢产物，通常又称为活性维生素D 。唯有正常生理剂量的1-25(OH)2 VitD3 可刺激成骨细胞活性和骨基质形成，有效地防止骨质疏松。但其在体内浓度偏低，较难检测;检测维生素 D3时，能否使结合蛋白失活是非常关键的步骤 ;重要的维生素 D 水平: 明显缺乏: 5 ng/ml 12.5 nmol/L 中度缺乏: 5 – 10 ng/ml 12.5 - 25 nmol/L 轻度缺乏: 10 – 20 ng/ml 25 – 50 nmol/L 维生素 D充足: 20 – 70 ng/ml 50 to 175 nmol/L 维生素 D中毒: 200 ng/ml 500 nmol/L ;维生素 D3缺乏的可能病因 ;维生素 D缺乏的治疗目的;Vit D 缺乏的治疗方法;Thank you for your attention