三级医院评审护理工作要点.ppt

精选ppt 三级医院评审护理工作要点 护理部 马红云 今后三级医院评审四年为一周期 加强内涵建设 管理规范化、常态化 评审标准 第一部分 中医药服务功能（650分） 中医护理（60分） 第二部分 综合服务能力 护理质量管理（30分） 出台背景： 参照卫生部标准 引进JCI标准 JCI理念： 一切以“患者为中心”，注重安全， 重流程，重培训，质量持续性改进， 全院参与多部门合作。 一、中医护理部分 1、落实《中医医院中医护理工作指南》 在院、科二级计划、措施有体现和落实 保证中医护理工作持续性提高 2、专科护理常规的制定原则 优势病种、常见病（科室三个优势病种） 统一体例（统一规范要求） 优势突出，操作性强 层次清楚、易记 与诊疗规范保持一致 体现特色优势 3、中医药知识技能的培训、效果 培训计划 分级培训（院、科分级培训计划、措施，如：专科培训学时，技能培训学时，不同人员培训） 培训记录 培训效果（提问护士） 4、中医特色疗法的应用 统一流程 操作规范 （开展规范化培训） 应用率高 （项目、量、应用率） 效果显著 (医嘱、记录、查病人） 5、中医特色质量评价 建立组织 制定标准 开展评价 6、入院评估、出院指导记录 建立入院评估单、出院指导单 体现辩证施护内容：建立突出中医特色的护理查房、会诊及病案讨论制度 （查阅10份病历） 二、护理质