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PAGE PAGE 2 河流污染问卷调查 河流污染问卷调查 受访人： 年龄： 工作单位： 调查时间： 年 月 日 您觉得你身边的河流湖泊与以前有什么变化吗？ 有，河水污染严重了 有，但污染不严重 没有变化 变清了 您觉得河水污染对您的生活有影响吗？ 影响很大 影响不大 没什么影响 3、 您觉得河水污染源有哪些？(可多选) A 工业污染 B 农业污染 C 生活污染 D 其它________ 4、 您觉得其中哪个影响最大？（） A 工业污染 B 农业污染 C 生活污染 D 其它_______ 5、 您家或小区附近有很多工厂吗？如果有，都是什么工厂？ A、化工厂 B、造纸厂 C、冶炼厂 D、水泥厂 E、其他 6、 您觉得工业在哪个方面最影响水质？ A、重金属 B、酸碱性物质 C、富营养化物质（如磷、氮） D、不知道 您觉得农业在哪个方面最影响水质？ A、农药化肥 B、动物粪便 C、其他____ 您觉得生活在哪个方面最影响水质？ A、生活垃圾的不正当处理 B、生活用水排放 C、其他____________ 您看到过有人往水里丢垃圾么？ A 没有 B 有 C没注意 10、您觉得一般人们会往水里丢什么垃圾？(可多选) A 包装纸或袋 B 含重金属的（如电池） C 会产生酸或碱的 D、不知道 11、河流水质变化 时间 15年前 现今 河岸及河面清洁度 —— ????????? 河水颜色 清绿 气味 无 水中生物 鱼虾 村民在河流中的行为 河水清澈，水质好，可以捉到鱼，洗衣服，洗澡甚至取水喝 有无污染源 无 内容总结 （1）河流污染问卷调查 受访人： 年龄： 工作单位： 调查时间： 年 月 日 您觉得你身边的河流湖泊与以前有什么变化吗 （2）如果有，都是什么工厂 （3）A、农药化肥 B、动物粪便 C、其他____ 您觉得生活在哪个方面最影响水质 （4）A、生活垃圾的不正当处理 B、生活用水排放 C、其他____________ 您看到过有人往水里丢垃圾么